Средняя степень алкогольного опьянения признаки. Масса тела, кг. Определение опьянения водителей

Метаболиты этилового спирта - токсины, отравляющие весь организм человека. Сильное алкогольное опьянение провоцирует патологические изменения в вегетососудистой и ЦНС, вызывает двигательные нарушения. С учетом количества выпитого, а также степени индивидуальной чувствительности организма к алкоголю, человек утрачивает способность контролировать свое поведение.

Согласно статистическим данным, особенно опасно употребление крепкого алкоголя, когда он поступает в организм быстро и в большом количестве.

В зависимости от степени выраженности симптомов и их характера, выделяют три степени опьянения: легкую, среднюю, а также тяжелую, нередко переходящую в алкогольную кому. Степень опьянения зависит от степени концентрации этанола в крови, которую определяют при помощи специального биохимического исследования.

Как выражается тяжелая степень алкогольного опьянения, признаки, лечение этого состояния какие? Об этом мы и будем говорить сегодня с вами. А еще выясним, как оказать необходимую первую помощь сильно опьяневшему человеку и какие народные рецепты применить, чтобы сильно не пьянеть при употреблении спиртного.

Признаки тяжелой степени алкогольного опьянения

Данная степень возникает, когда уровень алкоголя в крови составляет 2,5-3 промилле. Характеризуется следующими признаками:

Расстройство психической деятельности

Часто наблюдается нарушения сознания различной степени выраженности, нарушаются нормальные психомоторные реакции. Появляется сонливость, выраженная заторможенность, нарушается ориентировка. Человек трудно контактирует с окружающими, не понимает смысла задаваемых ему вопросов. Его речь отрывочна и бессмысленна.

Вегетативно-сосудистые нарушения:

Появляется выраженная тахикардия, имеет место снижение артериального давления, усиливается потливость. Зрачки слабо реагируют на свет, возможно непроизвольное мочеиспускание. При тяжелом опьянении человек дышит тяжело. Из-за скопления слизи в дыхательных путях, дыхание сопровождается хрипами.

Нервно-мышечные нарушения:

Человек не может стоять, выполнять какие-либо целенаправленные физические действия. У него снижаются сухожильные рефлексы. Возможно возникновение спонтанного нистагма.

Кроме того, при данной степени опьянения возможны эпилептиформные припадки, сбои сердечного ритма, учащенный пульс. Ощущается выраженный запах алкоголя изо рта. Возможна обильная рвота.

Нужно понимать, что тяжелое опьянение нередко переходит в коллапс – состояние опасное для жизни. Коллапс развивается вследствие механической асфиксии от попадания в дыхательные пути рвотных масс, либо резкого падения артериального давления или вследствие того что развивается острая сердечная недостаточность.

Кроме того, нередко смертельный исход наступает из-за элементарного переохлаждения или обморожения вследствие расстройства терморегуляции.

Тяжелое опьянение, а тем более алкогольная кома, являются абсолютным показанием для оказания профессиональной, неотложной медицинской помощи.

Как корректируется тяжелая степень алкогольного опьянения, лечение ее какое эффективно?

Терапия включает в себя терапевтические мероприятия по снижению уровня алкоголя в крови, быстрой нейтрализации ядов и токсинов, скорейшего их выведения из организма. Для ликвидации алкогольной интоксикации проводят следующие процедуры:

Искусственное вызывание рвоты, до тех пор, пока из рвотных масс исчезнет запах алкоголя. После чего больному дают пить теплую воду с добавлением нашатырного спирта (5-10 кап). Либо дают водно- содовый раствор или теплое молоко с небольшим количеством меда.

Из лекарственных средств используют раствор Атропина или Метронидазола. Также используют смесь из лекарственных препаратов: Фенамина, Коразола и Никотиновой кислоты (0,01г; 0,2 г; и 1-2 мл соответственно).

Внутримышечно вводят пиридоксин (витамин В6). Также для внутривенного введения используют раствор глюкозы или витаминов В1 и С. Возможно введение инсулина (в небольших дозировках). Помимо этого нужно вводить в большом количестве физиологический раствор хлорида натрия.

По показаниям назначают инъекции следующих препаратов: Камфоры, Кофеина, Лобелина, а также Кордиамина и Цититона. В случае атипичной формы опьянения используют Седуксен, Галоперидол, либо Аминазин в виде инъекций.

Для снижения тяжести симптомов, облегчения состояния больного, проводят симптоматическую терапию. Например, если присутствует сильное нервное перевозбуждение, назначают седативные препараты. Если наблюдается угнетение дыхания, применяют препараты, оказывающие стимулирующие действие на дыхательный центр.

Оказание первой помощи

Если человек находится в сильной, тяжелой степени опьянения, его необходимо срочно доставить в стационар, либо вызвать неотложку. До приезда врачей, очень важно оказать ему грамотную первую помощь. Она заключается в следующем:

Для снижения всасывания алкоголя, дайте больному выпить несколько измельченных таблеток активированного угля, из расчета 10 г на 1 кг веса тела. Вместо угля можно использовать препарат Полифепан (прием, согласно инструкции).

Через 10 мин после приема одного из перечисленных средств, следует промыть желудок большим количеством воды и вызвать рвоту. После этого дайте больному выпить стакан теплой воды, куда добавьте 10 кап нашатырного спирта.

Дайте выпить таблетку слабительного препарата.

Положите пьяного человека на спину, приподнимите голову и быстро, сильно разотрите своими ладонями его уши. Это усилит приток крови к голове, что производит отрезвляющее действие. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Как пить и не пьянеть? Народные рецепты:

Конечно, лучше совсем не пить крепкого алкоголя. Но это только говорить легко. На веселой вечеринке трудно бывает отказаться от выпивки. Чтобы не доводить себя до средней, а тем более тяжелой степени опьянения, угрожающей жизни, воспользуйтесь проверенными временем средствами, которые не позволят вам сильно опьянеть. Вот несколько полезных рецептов:

Перед тем, как начнете выпивать, примерно за полчаса, примите активированный уголь. Соблюдайте пропорцию: 10 г на 1 кг веса тела. Через 15 мин примите таблетку Фестала или Мезим форте (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Это поможет облегчить работу желудка и кишечника.

Если вечеринка назначена на вечер, в обеденное время выпейте немного алкоголя. После этого плотно пообедайте. Это поможет организму быстрее нейтрализовать и вывести вечернюю порцию алкоголя. Поэтому вечером опьянение наступит гораздо позже и вы сможете легко регулировать количество выпитого.

Затормозит резкое опьянение и настойка элеутерококка (элеутерококка экстракт жидкий). Непосредственно перед застольем выпейте 20 кап настойки с небольшим количеством воды.

Чтобы алкоголь хуже всасывался, съешьте кусочек хлеба, смазанного растительным маслом из под рыбных консервов и посыпанный тертым сыром. Либо съешьте кусочек сала или жирной колбаски. Эти продукты помогут вам избежать сильного опьянения.

А какими рецептами против опьянения пользуетесь вы или ваши знакомые? Напишите нам об этом. Ваш опыт очень пригодится посетителям нашего сайта. Опишите его здесь, чуть ниже, в комментариях. Заранее спасибо!

Алкоголизм – это патологический недуг, сформированный непрекращающимся употреблением спиртных напитков. Он отличается психологической и хронической зависимостью от них. Каждый год от передозировки страдают, а даже и умирают несколько десятков тысяч людей. В совершается большая часть преступлений. Дорожно-транспортные происшествия все чаще случаются нетрезвыми водителями.

Выявление уровня алкоголя в крови

При определении содержания спиртного в крови выявляется концентрация спирта, измеряемая в промилле. В переводе с латинского «pro mille» – значит «за тысячу». Это следует понимать как тысячную долю числа, или одну десятую одного процента.

Например, 1 промилле следует рассматривать, как одну десятую долю процента. До уровня 0,5 промилле спиртное не оказывает никакого воздействия на состояние человека.

Степени опьянения

Существуют несколько степеней или стадий этого состояния:

• первая степень – легкая

В крови обнаруживается от 0,5 до 1,5 промилле спирта. Он сказывается уже через несколько минут после принятия. При этом расслабляются скелетные мышцы, уходит напряжение и усталость, улучшается настроение, ощущается приятное тепло. Появляется веселье, повышенная активность, общительность, хвастливость и самоуверенность. При движениях снижается координация, утрачивается качество произношения;

• вторая степень – средняя

Уровень спиртного в организме составляет от 1,5 промилле до 2,5. Начинается вскоре, после его очередной порции. Наблюдается уже монотонная, менее внятная и невыразительная речь. На такой стадии человек уже не веселый и радостный, а раздраженный, грубый и агрессивный, в зависимости от ситуации легко затевает спор или драку. Координация движения низкая, неровная походка и теряющееся равновесие. В таком пребывании человек запоминает не все, что происходит;

• третья степень – тяжелая или сильная

Спирта в организме уже содержится от 2,5 до 3 промилле. У людей с таким уровнем опьянения полностью потеряна координация движения, плохо воспринимаемая речь, возможна потеря сознания, могут появиться припадки эпилептического характера. Нередко у таких людей происходит непроизвольное мочеиспускание, даже дефекация. Нередко наступает частичная амнезия, человек ничего происходящего не помнит;

• четвертая степень – от 3 до 4 промилле

Речь замедляется или совсем отсутствует, появляется неразборчивое мычание. Человеку сложно передвигаться, он часто не знает куда идет, не может держать себя прямо. В такой ситуации человек уже не узнает других людей. На следующее утро может и не вспомнить, то, что происходило с ним вчера;

• пятая стадия опьянения, от 5 до 6 промилле в крови

Возможно поражение нервной системы, нарушение функций органов дыхания, сердечного ритма, иногда с остановкой сердца, а далее – летальный исход. Человек находится в состоянии абсолютного непонимания всего, что происходит, теряет реакцию на окружающих людей.

Уровень опьянения может зависеть и от состояния здоровья человека, от его усталости и напряжения, от еды, которую он употреблял до или после принятия спиртного, а также от вида напитка. Как правило, у пьяного человека слишком завышена самооценка, чаще она необъективна.

Кроме официальных степеней опьянения иногда выявляется атипичная ее форма. Обнаруживается она у тех людей, у которых была травма головы и у тех, кто длительное время употребляет алкоголь.

Влияние алкоголизма на организм

От алкоголя организм избавляется при помощи печени. Скорость его выведения у женщин около 0,08 – 0,1 промилле на протяжении часа, а у мужского населения – 0,1-0,15, то есть процесс этот длительный и губительный для печени. Например, человек употребил алкоголя до уровня 2,0 промилле, печень почти полностью очистит организм только к вечеру следующего дня после его принятия. У каждого человека особенности организма индивидуальны. Кто-то быстро трезвеет, а у кого-то похмельный синдром затягивается надолго. К сожалению, нет таких лекарств, которые могли бы очистить организм от алкоголя. Холодный душ или горячий чай здесь не помогут.

Точно определить уровень опьянения самому не получится. Тем более что воздействие спиртного на разных людей неодинаково: кому-то недостаточно 100 граммов водки, а кому-то хватит и двух глотков пива.

Алкоголизм – одно из социально – опасных и довольно распространенных заболеваний в настоящее время. Количество больных людей, находящихся под контролем нарколога, значительно превышает число стоящих на учете у психиатра. Пьянство постоянно растет, особенно среди подростков и женщин, а это вызывает у общества серьезную обеспокоенность.

Стать алкоголиком очень просто, а избавиться от этого недуга куда более сложно. А приводят к этому различные внешние и внутренние факторы.

Или этанолом. Признаки опьянения выражаются в симптомах психотропного физиологического отравления алкоголем.

Чем глубже степень алкогольного опьянения, соответственно все симптомы и признаки опьянения алкогольного явственнее выражены. Помните, что человек может отравиться не только большим количеством принятого этанола внутрь, но и различными техническими жидкостями и суррогатами алкоголя.

Первый признак алкогольного опьянения – это отупение воспринимающей способности органов чувств. Появляется чувство беззаботности, настроения. Остро воспринимаемые проблемы сглаживаются и выпитому человеку уже не кажутся такими острыми как ранее. Пьяный гражданин более глуп, безответственен, циничен. Алкоголь влияет как мощный транквилизатор для центральной нервной системы, сходный с «Седуксеном», «Реланиумом» и прочими препаратами транквилизирующего действия.

Если пьющий человек неумеренно принимает алкоголь, признаки алкогольного отравления и опьянения неуклонно нарастают, поведение алкоголика становится еще более неадекватным, настроение может меняться по скачкообразному типу – от благодушия до агрессии, двигательное беспокойство , функции головного мозга глубоко нарушаются, координация расстраивается, речь становится невнятной. При тяжелом алкогольном отравлении больной находится без чувств, расстраивается деятельность сердца и дыхания, может наблюдаться непроизвольное выделение мочи и кала. Отравление алкоголем запросто может привести к смерти больного. Нередки случаи захлебывания рвотными массами при лежании на спине.

Любое алкогольное опьянение может быть по типу простого и патологического.

Простое

Самый обычный вид опьянения. В простом виде алкогольного опьянения выделяют три (легкая, средняя, тяжелая) или четыре стадии (степени) – легкую, среднюю, сильную, тяжелую:

1. Легкое опьянение (легкая степень). Алкоголь в крови находится в диапазоне от 1 до 2%. Настроение и тонус у выпившего человека приподняты, он говорлив, хвастлив, снижена самокритика, удовлетворен собой, координация несколько нарушена. Человек ощущает тепло, комфорт. Все видится в розовых тонах. Неприятные переживания утрачивают свою актуальность, значимость. Все позитивное слишком преувеличивается. Человек излишне откровенен, назойлив, бестактен. Самому ему кажется, что он очень остроумен и ловок.
2. В средней стадии опьянения усиливаются неуклюжесть движений. Речь несколько невнятна, к общему фону настроения примешиваются, грев, раздражительность. Алкоголь в крови составляет около 3%. Здесь мы можем уже услышать от пьяного: «Ты че, меня уважаешь? Поведение утрачивает предсказуемость. Инстинкт самосохранения пропадает. Координация плохая.
3. Сильное опьянение характеризуется смазанной и громкой речью, пьяный с трудом подбирает слова и медленно говорит. Движения размашистые, походка шаткая. Поведение растормаживается. Психомоторное возбуждение сменяется общей вялостью и сонливостью. В таком состоянии, пьяный может заснуть где угодно, даже и на улице. содержание алкоголя в крови примерно около 4%.
4. Тяжелая степень характеризуется нарушениями сознания от оглушения до комы. Тяжелое опьянение сопровождается грубыми неврологическими расстройствами. Больной без сознания, нарушается ритм сердца, дыхания, у него может произойти непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Концентрация алкоголя – до 6%. Характерна полная амнезия. При признаках алкогольной комы нужна срочная госпитализация и проведение интенсивной терапии реанимации для снятия интоксикации. Могут наблюдаться судороги по типу эпилептиформных .

Патологическое

Патологическое алкогольное опьянение – острый алкогольный психоз с расстройством сознания по типу сумеречного. Характерно для людей с органической патологией центральной нервной системы, эпилептиков, олигофренов и психопатов. Развивается после принятия внутрь небольших доз алкогольных напитков. Длится от нескольких минут до часов. Сменяется глубоким сном и полной потерей памяти. Патологическое поведение человека определяется качеством психоэмоциональных переживаний: страх, тревога , агрессия, суицид.

Алкогольный абузус

Абузус алкогольный – однократное употребление алкоголя в большом объеме. Приводит к тяжелой стадии и степени алкогольного опьянения. Это тяжелое алкогольное опьянение может осложниться развитием комы и летальным исходом.

Выраженность алкогольного опьянения может проявляться по-разному. Зависеть это может от многих, не связанных между собой причин. Наиболее важная из них - индивидуальные особенности каждой конкретной личности. Немалое значение имеют перенесенные ранее болезни, особенно это относится к патологиям органического характера. Нередко они становятся причиной чрезвычайно быстрого или

Действие алкоголя и развитие опьянения

Возможности людей в употреблении алкоголя весьма заметно отличаются. Кроме того, важно, с какой целью и с каким настроением принимается спиртное. Если это происходит на праздничном торжестве, то очевидное опьянение может наступить довольно быстро.

Если же обычный употребляющий сознательно пытается продолжать контролировать ситуацию, то он может значительно отсрочить момент опьянения. Немалое значение на его глубину и быстроту развития оказывает вид употребляемого напитка, процентное содержание в нем сахара и спирта.

Определенную роль играет и состояние человека перед началом выпивки, как физическое, так и психическое. У страдающих алкоголизмом людей нередко случается атипичное опьянение - дисфорическое или смешанное. У них довольно сложно выделять признаки, степени алкогольного опьянения.

Стадии опьянения

Выделяются различные стадии опьянения, различающиеся ощущениями человека и внешними проявлениями его поведения. Сначала спиртосодержащий напиток вызывает приятное чувство легкости и эйфории, дает ощущение радости и приподнятого настроения, снимает усталость и расслабляет. По мере увеличения количества выпитого эти ощущения нередко меняются на другие, гораздо менее приятные. Это может быть раздражение и злость, гипертрофированные обиды, агрессия и потеря контроля над собственным поведением.

Чем крепче напиток, тем быстрее проявляются симптомы измененного сознания. Также очень способствует этому пустой желудок. Если же в нем находится хоть какая-то еда и употребляемый напиток имеет небольшую крепость, то процесс развития опьянения происходит не так быстро. Проявление степени опьянения объекта непосредственно зависит от его массы, индивидуальной восприимчивости и состояния в текущий момент. При отчетливо выраженном нервно-психическом напряжении человека спиртное оказывает менее выраженное действие. Это обусловлено изначальным перенапряжением центральной нервной системы.

Легкая стадия

Человек обращает на себя внимание благодаря повышенному настроению, веселости, общительности. Он старается быть приятным и благодушным, однако ему становится трудно сохранять способность к концентрации внимания. Легкая степень алкогольного опьянения характеризуется несколько развязной и замедленной речью.

Его суждения могут становиться довольно легкомысленными; снижается критичность действий, а также восприятие различных неприятностей. Окружающая реальная действительность для человека искажается, он не способен оценивать происходящее. Затормаживаются присущие объекту инстинкты, притупляются навыки,

Нередко человек переоценивает собственные возможности, совершает поступки, которые несвойственны ему в нормальном состоянии. Данные изменения наблюдаются уже на начальной степени алкогольного опьянения. Причиной их служит токсическое действие спиртного на нервные центры. Но происходящее с ними люди отчетливо помнят и могут пересказать позднее.

Средняя

Это уже довольно сильная степень алкогольного опьянения. Все предыдущие симптомы усугубляются, к ним добавляются новые. Изо рта человека исходит отчетливый запах спиртного. Его походка делается шаткой и неустойчивой, привлечь его внимание иногда становится довольно затруднительно. Могут наблюдаться первичные признаки оглушенности. Вполне возможна дезориентация в пространстве и нарушение контроля своего поведения.

Для этой стадии типична потеря естественной стеснительности, вызывающая сексуальность, бессвязная речь и громкая брань. Повышенная возбудимость при сниженном самоконтроле легко провоцирует ссоры, споры и даже драки. Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется провалами памяти: происходит полное выпадение отдельных фрагментов произошедшего накануне. Наутро человек может не помнить всего с ним случившегося.

В этой стадии нередко наблюдаются различные формы глубокого расстройства сознания. Обычно объект не в состоянии самостоятельно держаться на ногах. С большим трудом можно привлечь его внимание. Контактировать с человеком практически невозможно, его и невнятна: он бормочет что-то невразумительное, повторяет бессмысленные фразы и слова.

Состояние его может быть разным: он может быть заторможенным и вялым или, напротив, излишне возбужденным. Существенно снижается реакция на болевые раздражители. Человек не в состоянии писать, он не может пользоваться знакомым навыком.

Глубокое опьянение на фоне тяжелой интоксикации организма может перейти в кому, прогноз при этом не всегда благоприятный. Не все способны дойти до этой степени алкогольного опьянения, у многих срабатывают защитные рефлексы организма - тошнота и рвота мешают дальнейшему употреблению.

Наличие различных стадий опьянения интересует многих граждан. От этого зависит, например, возможность вождения средств транспорта. Иногда складываются ситуации, когда необходимо выяснить точно, насколько объект пьян или протрезвел. Для этого исчисляются показатели опьянения в промилле. Успешно применяется специальный прибор, который активно используется полицейскими службами, медиками и обычными гражданами.

Так как же связаны количественное содержание спирта в крови и степень опьянения?

• 0,3-0,5 % - легкое влияние алкоголя.
• 0,5-1,5 % - небольшое опьянение.
• 1,5-2,5 % - среднее опьянение.
• 2,5-3 % - опьянение сильной степени.
• 3-5 % - глубокое опьянение, отравление алкоголем, возможен летальный исход.
• Свыше 5 % - тяжелое смертельное отравление.

Опьянение: видоизмененные формы

При наличии у субъекта определенных психологических расстройств или особенных индивидуальных черт его опьянение может принимать различные атипичные формы. Оно может быть:

• Дисфорическим. Даже при небольшом употреблении человек, минуя приподнятое настроение, демонстрирует подавленность и агрессивность, обычно типичные для более тяжелых стадий. Такая форма проявления характерна для страдающих хроническим алкоголизмом.
• Гебефреническим. Выражается в чрезмерной дурашливости, показной веселости, нередко переходящей в буйство. Наблюдается при различных скрытых шизофренических расстройствах. Встречается у подростков.
• Параноидным. Человек делается подозрительным и мнительным, он неадекватно истолковывает намерения и поступки окружающих. Такая форма встречается при некоторых видах психических расстройств, особенно при наличии алкоголизма.
• Истерическим. Данная форма наблюдается у людей особого склада, эгоцентричных, с завышенной самооценкой. Проявляется имитацией сумасшествия, нередки угрозы самоубийства, демонстрационные попытки суицида.

Вред алкоголя

Независимо от количества выпитого и степени алкогольного опьянения, спиртное всегда оказывает патологическое воздействие на организм. Алкоголь официально признан опасным наркотиком, способным наносить непоправимый вред здоровью и вызывать привыкание. Кроме всего прочего, алкоголь оказывает негативное воздействие на мозг, регулирующий деятельность всех органов, влияющий на слаженное функционирование всех систем организма.

Отрицательное воздействие алкоголя обусловлено нарушением поступления кислорода к нервным клеткам, которые начинают постепенно отмирать. Это сказывается в первую очередь на интеллектуальных способностях индивида. На фоне поражения коры полушарий и снижения мозговой деятельности поведение пьющего постепенно меняется не в лучшую сторону. Становится заметным очевидное изменение поведения, увлечений и пристрастий зависимого.

Как определить степень опьянения?

Самостоятельно определить тяжесть опьянения можно лишь приблизительно, по изменению характера поведения. Для этого необходимо провести оценку поведения и речи выпившего человека, проверить его способность к координации движений, объективному восприятию окружающего.

Для определения содержания необходимо провести специальный анализ. Однако его показатели прямо связаны с количеством времени, прошедшего после выпивки. Показатели будут тем ниже, чем больше его прошло с момента употребления. Не каждый оказывается в состоянии правильно оценивать собственные возможности, поэтому не стоит злоупотреблять алкоголем.

библиографическое описание:
Степень алкогольного опьянения — 2012.

код для вставки на форум:
Степень алкогольного опьянения — 2012.

wiki:
— 2012.

В работе судебно-медицинского эксперта важен вопрос о смертельной концентрации этилового спирта в крови. С введением современных методов определения уровня этанола, достаточно точных и специфичных, необходима единая схема оценки количественного содержания алкоголя в крови применительно к его функциональному эффекту.

Для практической экспертной работы, в соответствии с предложенными В.И. Прозоровским, И.С. Карандаевым и А.Ф. Рубцовым (1967) критериями, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема для определения степени алкогольного опьянения:

Степени алкогольного опьянения (1967)

• менее 0,3 ‰ - отсутствие влияния алкоголя;
• от 0,3 до 0,5 ‰ - незначительное влияние алкоголя;
• от 0.5 до 1,5 ‰ - легкое опьянение;
• от 1,5 до 2,5 ‰ - опьянение средней степени;
• от 2,5 до 3,0 ‰ - сильное опьянение;
• от 3,0 до 5,0 ‰ - тяжелое отравление алкоголем, может наступить смерть;
• от 5,0 до 6,0 ‰ - смертельное отравление.

Данные цифры применимы к взрослым. У детей алкогольное опьянение и отравления этанолом протекают при других уровнях алкогольемии .

Приведенные выше критерии предложены для определения степени алкогольного опьянения у живых лиц, однако их можно применять и при оценке концентрации этилового спирта в крови от трупа. Оценка таких результатов должна осуществляться с соответствующей формулировкой, например: «...обнаруженная концентрация этилового спирта в крови трупа гр-на... при жизни могла соответствовать... степени алкогольного опьянения».

Степени алкогольного опьянения (2016)

• легкая - концентрация алкоголя в крови до 2‰, что соответствует 0,5-1,5 мл чистого этанола на 1 кг массы тела человека;
• средняя - в крови выявляется 2-3‰ алкоголя, т.е. этанола было принято 1,5-2,5 мл на 1 кг массы тепа;
• тяжелая - возникает при концентрации этанола в крови 3-5‰ и больше, что соответствует 2,5-4,5 мл алкоголя на 1 кг массы. При тяжелой степени опьянения развивается кома, которая может быть непосредственной причиной смерти наряду с асфиксией, обусловленной глубокой аспирацией рвотных масс, острой сердечной недостаточностью.

Данные литературы и экспертный опыт позволяют считать средней смертельной концентрацией алкоголя 3,5-4,0‰, а концентрацию 5,0‰ и выше, как правило, смертельной.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда смерть от отравления этиловым спиртом наступает при количестве его в крови меньшем, чем 4,0-5,0‰ и при отсутствии выраженных болезненных изменений внутренних органов, которые сами по себе могли бы обусловить наступление смерти. В связи с этим следует отметить, что смерть от острого отравления этиловым спиртом может наступить на любом этапе алкогольной интоксикации: в период всасывания, в момент максимального содержания алкоголя в крови, но значительно чаще - в период его выделения (фаза элиминации). В последнем случае от приема спиртных напитков до наступления смерти проходит сравнительно большой промежуток времени (10-20 часов), поэтому к моменту наступления смерти концентрация алкоголя в организме может быть ниже, чем 4,0-5,0‰. Это чаще наблюдается у лиц молодого возраста, непривычных к алкоголю. У лиц женского пола смертельное отравление алкоголем может наступить при меньших концентрациях этилового спирта в крови, чем у мужчин. Кроме того, субтоксическая доза для здорового, привычного к алкоголю человека может оказаться смертельной для непривычного. Смертельные концентрации алкоголя в крови для привычных к алкоголю людей, как правило, больше на 30-60%, чем для непривычных или малопривычных. Однако у хронических алкоголиков смерть может наступить и от приема относительно небольших количеств этилового спирта.

У непривычных к алкоголю людей, при однократном приеме больших количеств спиртных напитков или алкоголя высокой концентрации, смерть, чаще наступает в фазе резорбции или в начале фазы элиминации.

Для расчетов степени опьянения, максимальной концентрации алкоголя в крови в промиллях, времени выведения алкоголя из организма рекомендуем пользоваться написанным нами алкогольным калькулятором .

Литература

1. Вопросы организации экспертизы алкогольного опьянения / Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. - 1967. - №1. - С. 3-8.
2. Дополнение к методическому письму «Об обнаружении и определении этилового алкоголя и крови и моче методом газожидкостной хроматографии», М., 1971.
3. Методическое письмо «Об обнаружении и определении этилового спирта в трупном материале и судебно-медицинской оценке результатов судебно-химического анализа», М., 1961 г.
4. Методическое письмо «Об определении этилового алкоголя и крови и моче трупов фотометрическим методом», М., 1964 г.
5. Методическое письмо «О дефектах при производстве судебно-химических экспертиз», М., 1966 г.
6. К вопросу о функциональной оценке результатов судебнохимического количественного определения алкоголя в крови живых лиц и трупов / Прозоровский В.И., Ачеркан Н.Н., Левченков Б.Д. // Судебно-медицинская экспертиза. - М., 1961. - №1. - С. 3-7.
7. Формулировка патологоанатомического диагноза при алкогольной болезни (алкоголь-индуцированной патологии). Клинические рекомендации / Франк Г. А. и др. / Российское общество патологоанатомов. – М.: Практическая медицина, 2016. – 20 с.

/ Плис С.С. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2018. — №17. — С. 185-187.

/ Павлов А.Л., Савин А.А., Богомолов Д.В., Павлова А.З., Ларев З.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — №3. — С. 11-14.

/ Ковалев А.В., Морозов Ю.Е., Самоходская О.В., Березников А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — №6. — С. 4-8.

/ Петухов А.Е., Надеждин А.В., Bogstrand S.Т., Брюн Е.А., Раменская Г.В., Кошкина Е.А., Мельник Е.В., Смирнов А.В., Тетенова Е.Ю. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — №5. — С. 23-26.

/ Недугов Г.В., Шарафуллин Г.В. // Вестник судебной медицины. - Новосибирск, 2018. — №3. — С. 39-43.

/ Клевно В.А., Максимов А.В., Кононов Р.В., Крупина Н.А. // Судебная медицина. — 2017. — №3. — С. 4-12.

/ Прозоровский В.И., Карандаев И.С., Рубцов А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1967. — №1. — С. 3-8.

/ Обухова Л.М., Ерлыкина Е.И., Андриянова Н.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2014. — №6. — С. 33-36.

/ Иванов Н.А., Шнейдер Н.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — 1962. — №2. — С. 41-42.

/ Павлова А.З., Ларев З.В., Калёкин Р.А., Орлова А.М. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2018. — №17. — С. 235-237.

/ Богомолов Д.В., Денисова О.П., Збруева Ю.В., Джуваляков П.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2018. — №17. — С. 50-53.

/ Конев В.П., Голошубина В.В., Московский С.Н., Богза М.В., Сорокина В.В., Абубакирова Д.Е. // Вестник судебной медицины. - Новосибирск, 2017. — №3. — С. 47-50.

/ Уланов В.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — №4. — С. 12-13.

/ Уланов В.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2016. — №5. — С. 25-27.