Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.
По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.
Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.
Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.
Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.
Диагностика боли в пятке
Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.
Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
- анализы крови;
- рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.
Как лечить больные пятки?
Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.
Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.
По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.
Лечебная физкультура для пяток
Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.
Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.
Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.
Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.
Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.
Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.
Обезболивающие средства при боли в пятках
Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.
Ортопедические стельки
Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.
Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке
Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.
Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.
Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.
Уколы кортикостероидов
Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.
Хирургическая операция при боли в пятке
Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.
Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:
- открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
- эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.
Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.
Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.
Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре
Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.
Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:
- обладает обезболивающим эффектом;
- стимулирует и ускоряет процесс заживления.
Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).
Профилактика боли в пятке
Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.
Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.
Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.
Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.
К какому врачу обратиться, если болит пятка?
В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к
Ноги нас беспокоят достаточно редко, особенно в молодом возрасте. Мы воспринимаем это как что-то само собой разумеющееся и просто не обращаем внимания на них. Но стоит возникнуть какой-либо проблеме с ногами, как мы понимаем, насколько сильно зависит от них наша жизнь и настроение. И если проблемы суставов нам более-менее понятны, то почему болят пятки ног? Причем такая боль крайне неприятна и практически намертво выбивает нас из привычной жизненной колеи – даже небольшая прогулка становится целым испытанием на прочность.
Так почему же появляется боль в пятках? Ведь там, кажется, и болеть то нечему. На самом же деле причин появления такой боли может быть очень много. Для начала стоит обратить внимание, в какой обуви вы ходите (особенно этот вопрос касается женщин). Высокий каблук (а особенно – «шпилька») приводит к тому, что стопа оказывается «перегруженной», в результате чего и появляются интенсивные боли в пятке стреляющего характера.
Травма ноги, полученная при ходьбе, может отзываться жгучей болью в пятке. Обычно боль такого типа появляется при травмах связок голеностопных суставов. При этом может появиться ощущение, что в пятку воткнули иглу, и при каждом шаге она все сильнее вонзается в ногу.
Какие болезни вызывают боль в пятке?
Давайте представим, что вы не получали случайных травм и пользуетесь нормальной удобной обувью. Но при этом вас долгое время мучает боль в пятке, вам больно наступать на ногу. Логично предположить, что мы имеем дело с каким-то заболеванием, но с каким? При каких заболеваниях может появиться такая боль?
- Артрит. В этом случае воспалительный процесс «захватывает» ткань, которая идет вдоль стопы и соединяет пальцы с пяточной костью. Характерным является тот факт, что боль обычно нарастает постепенно, причем сильнее всего она по утрам. Боль стихает после небольшого массажа, но может вернуться при определенных нагрузках (например, после ходьбы по лестнице вверх).
- Подошвенный фасцит. Вообще фасция подошвы – это своеобразное плотное образование, которое проходит по всей подошве ступни и расположено в соединительной ткани. Если постоянно носить тесную неудобную обувь, то фасция может отреагировать воспалением. Кроме боли эта болезнь отличается тем, что приводит к появлению в месте воспаления, что может спровоцировать появление пяточной шпоры.
- . По сути это тот же фасцит подошвы, но в хронической форме. Откладывающиеся под кожей соли образовывают на пятке своеобразный нарост, который причиняет серьезную , что и немудрено, ведь он, по сути, «втыкается» в мягкие ткани. При этом болевые ощущения наиболее сильны утром после сна. Потом человек «расходится» и боль ослабнет, но стоит немного посидеть, и вся история начинается снова, причем с увеличением интенсивности боли.
- Воспаление ахиллового сухожилия. Одним из признаков развития такого воспалительного процесса является боль во время движения. В этом случае боль локализуется либо под пяткой со стороны подошвы, либо над ней.
- . Болью в ступнях и в пятках могут сопровождаться даже некоторые инфекции. Обычно это венерические заболевания или хламидиоз. В этом случае скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия. При таком заболевании пятки болят постоянно, а особенно сильна боль ночью.
- Прочие заболевания. Есть еще ряд болезней, которые могут выступать причиной появления боли в пятке. Это, например, . В этом случае из-за хронического воспаления начинаются нарушения в обмене веществ в организме.
Стоит отметить, что эти заболевания не удастся вылечить самостоятельно, поэтому придется обращаться к врачу, чтобы он помог вам избавиться от боли. Стоит сходить к ревматологу или травматологу и получить квалифицированную консультацию.
Каждодневные утренние оздоровительные пробежки, частая ходьба на работе — нормальные явления для современного активного человека. Однако, возникают определённые физические проблемы со стопой, что может явиться помехой при исполнении домашней работы и рабочих обязанностей. Такой симптом, как больно наступать на ногу, может иметь под собой серьёзную причину. В этой ситуации, когда данная проблема является каждодневной, лучше отправиться в поликлинику, чем уповать на временность недомогания, которое само исчезнет.
Подошвенные бородавки, мозоли, врастание ногтя в мягкие ткани
Описание проблемы
Перечисленные причины являются частыми спутниками любого человека. Наличие мозолей объясняется ношением неудобной обувью. Особую боль доставляет вросший ноготь, который был слишком коротко пострижен.
Данные причины не имеют под собой серьёзных последствий для здоровья .
Их следует остерегаться и предупреждать, тогда не будет больно наступать на ногу в течение всего дня.
Где концентрируется болевой эффект
В зависимости от причины, стопа ноги на определенных участках испытывает характерные боли. При бородавках чувствуется колющая боль в пятке, так как для данного образования характерно именно это место стопы.
Мозоли образуются в различных местах стопы. По этой причине, болеть может на любом соответствующем участке стопы, начиная от мизинца, заканчивая взъемом. Боль при этом жгучая и пульсирующая.
Вросшие ногти приносят нестерпимую боль при ходьбе либо неудачном задевании пальца.
Подобные проблемы квалифицированно решает хирург.
Диагностика
Достаточно провести внешний осмотр, так как указанные причины имеют выраженную клиническую картину.
Лечение
Важно дать покой больной ноге (поменьше ходить). Использовать соответствующие заживляющие медсредства (бактерицидный пластырь, мазь Вишневского и т. д.).
Плоскостопие
Описание болезни
Для недуга характерно специфичная постановка стоп
больного, ввиду особенности расположения костей стопы и голени.
Как болят ноги при плоскостопии
Идя долгое время, больной ощущает ломоту в стопах. Боль усиливается в середине стопы, и отдаёт во внутреннюю боковую часть голени.
Какой врач поможет при плоскостопии
Дать точную оценку правильному развитию стопы сможет врач-ортопед.
Диагностика
Достаточно посмотреть на внутреннюю часть стопы, чтобы увидеть проблему, создающую боль при ходьбе.
Лечение
Выбирать удобную просторную обувь без высокого каблука.
Ботинки или туфли должны иметь специальные ортопедические стельки.
Метатарзалгия
Описание патологии
Недуг является болевым синдромом, образующимся на плюсневом участке стопы. Патология является распространенной для людей, имеющих избыточную массу тела, плоскостопие, а также вследствие ношения неудобной узкой обуви.
В ряде случаев, метатарзалгия проявляется у спортсменов, занимающихся лёгкой атлетикой.
Локализация и характер боли
Болевой эффект начинается со свода стопы, распространяясь на переднюю её часть. В этой части стопы наиболее сильные боли, проявляемые жжением, особенно при ходьбе.
Сопутствующие признаки
- Опухают места возле пальцев.
- Синдром характерен для обеих стоп.
- Видимое покраснение.
- Больному трудно наступать на переднюю часть стопы, передвигаясь пешком.
Какой врач поможет
Выявить причины болей и дать рекомендации по лечению сможет врач-ортопед.
Диагностика
Высокая квалификация врача поможет определить недуг при визуальном осмотре.
Лечение
- Следует исключить ношение узкой обуви, особенно на высоком каблуке.
- Подкладывать мягкие стельки, чтобы смягчить раздражение стопы при ходьбе.
- Использовать лёгкий массаж стопы.
Эритромелалгия
Патология обусловлена пароксизмальным расширением сосудов стопы
. Другое название — болезнь Митчелла.
Характер и место локализации болевых ощущений
Боль концентрируется по всей области стопы, начиная от пятки, заканчивая подушечками пальцев.
Больной ощущает неприятное продолжительное жжение.
Сопутствующие симптомы
- Покраснение стоп.
- Боль усиливается во время ходьбы.
- Ощущение горячих стоп.
Какой врач поможет
Для решения проблемы следует обращаться к невропатологу.
Диагностика
Внешние признаки настолько характерны для данной патологии, поэтому точно определить болезнь можно при внешнем осмотре.
Процесс лечения
- Медикаментозное лечение сводится к приёму таких лекарств, как «Простагландин», «Габапентин».
- Следует принимать витамины группы «B», оказывающие сужающийся эффект на сосуды.
- Необходимо отказаться от неудобной обуви, подкладывая мягкие стельки в ботинки или туфли.
- В случае нестерпимых болей, используются новокаиновые уколы-блокады.
- Больному назначается физиолечение.
- Давать больше покоя стопам, переводя ноги в горизонтальное положение.
- Для укрепления стенок сосудов показано применение настойки боярышника.
Неврома
Ещё одной причиной, почему больно вставать на ноги является неврома или болезнь Мортона
. Патология объясняется увеличением межпальцевого нерва.
Локализация болей
Болевое ощущение проявляется на третьем и четвёртом пальце, выражаясь «электрическими» молниеносными прострелами.
Симптом бывает после длительного нахождения на ногах.
Дополнительная симптоматика
- При ходьбе возникает ощущение постороннего мелкого предмета в обуви, мешающего идти.
- Незначительное жжение.
- Неприятное покалывание во время ходьбы.
К какому специалисту обратиться
Квалифицированно оказать помощь при лечении сможет хирург-ортопед, невропатолог.
Диагностика
Проводится визуальный осмотр с лёгким надавливанием на болезненный очаг.
Лечение болезни Мортона
- Смена неудобной обуви на просторную.
- Ношение ортопедических стелек.
- Физиолечение (ударно-волновая терапия, электрофорез).
- Укол-блокада, когда боль становится нестерпимой.
Подагра или артрит
Описание проблемы
Подагрический артрит обусловлен отложением солей мочевой кислоты
на фоне нарушения обмена веществ.
Где локализуется боль в ноге
Многих беспокоит вопрос: «почему болят ноги, когда встаю или иду»? Местами поражения подагрического артрита являются суставы ног, на пальцах, так стопах, коленях.
При обострениях, стопы как будто «выворачивает».
Дополнительные признаки
- Опухание суставов.
- Покраснение.
- Лёгкое прикосновение несёт болевой эффект.
Какой врач поможет
Для получения квалифицированной помощи, целесообразно посетить кабинет ревматолога.
Диагностирование подагрического артрита
- Проводится биохимический анализ крови на предмет повышенной концентрации мочевой кислоты.
- Рентгеновский снимок.
Лечение подагрического артрита
Врачом-ревматологом назначаются следующие медпрепараты:
- «Нимулид».
- «Вольтарен».
- «Мовалис».
- «Ибупрофен».
Из рецептов народной медицины эффективен компрессор из настойки на основе золотого уса.
Фасциит
Болезнь обусловлена воспалением сухожилия
, связывающего стопу и пяточную кость. Недуг может быть спровоцирован избыточным весом тела больного, высокими физическими нагрузками при занятиях бегом, неправильным строением стопы.
Локализация и характер боли
Эпицентром болевого синдрома является нижняя часть пятки. Больной ощущает жжение либо тупую боль.
К какому врачу обратиться
Для лечения фасцита следует обращаться к врачу-ортопеду.
Диагностика
Специалистом проводится внешний осмотр. На основании осмотра ставится соответствующий диагноз.
Лечение
При лечении проводятся следующие медицинские предписания:
- Уменьшить активность, чтобы исключить механические напряжения на ступни.
- Принимать нестероидные противовоспалительные средства («Напроксен», «Ибупрофен»).
- В случае сильнейших болевых приступов выполнить укол «Кортикостероида».
- Проведение физиолечения.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может быть назначена, если перечисленные воздействия не оказывают положительного эффекта.
Бурсит
Описание заболевания
Недуг обусловлен воспалительными процессами суставной сумки
, вследствие значительного перенапряжения ног при физических нагрузках, а также травмирования.
Как и где болит
Боль резкая, в области суставов ног (стопы, колени). При движении, боль заставляет страдать больного.
Сопутствующие симптомы
- Ограничение движения.
- Повышение температуры в области поражения суставов.
- Видимое покраснение.
Какой специалист лечит
Успешно справиться с данной болезнью сможет хирург-ортопед.
Диагностирование бурсита
- Внешнее обследование хирурга-ортопеда.
- Рентгенография.
Возможное лечение
При диагностировании бурсита, проводится следующее лечение:
- Нанесение компресса на основе желчи.
- Массаж.
Травмы
Описание проблемы
Ушибы, растяжения и переломы — ещё одни причины невозможности полноценно перемещаться
человеку.
Подобные травмы могут быть получены не только на работе, усиленных тренировках, но и в быту.
Сопутствующие признаки болей в ногах
- Гематомы.
- Покраснения.
- Потеря трудоспособности на некоторое время, в зависимости от тяжести травмы.
Какой врач поможет
Следует обращаться к врачу-травматологу, хирургу, ортопеду.
Диагностирование
Исходя из характера травмы, могут применяться следующие исследовательские мероприятия:
- Внешний осмотр специалистом.
- Рентгеновский снимок.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение травм
Обязательно использование противовоспалительных мазей при ушибах. Обнаружен перелом — накладывается гипс.
Пяточная шпора
Описание недуга
Патология обусловлена образованием наростов на пяточной кости стопы
. Чем больше потребляет человек соли с пищей, тем стремительнее развивается пяточная шпора.
Где ощущается боль
Наступая на пятку при ходьбе, боль имеет тупой пронизывающий эффект.
К какому врачу идти
Для устранения пяточной шпоры следует посетить хирурга.
Диагностики
При первом посещении хирурга, специалист проводит визуальный осмотр стопы. Для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок.
Лечение пяточной шпоры
Лечебный эффект предполагает следующие пункты:
- Ношение обуви с мягкими стельками, чтобы не было больно наступать на больную пятку при ходьбе.
- Массаж.
- Электрофорез.
Как самостоятельно снять боль?
- Снять напряжение с ног, приняв положение лежа.
- Сделать лёгкие массажные движения, приложить лед при ушибах.
- Принять обезболивающее средство («Кетанов», «Диклофенак»).
В каких случаях немедленно к врачу?
Помощь специалиста должна быть немедленной, если есть подозрение на перелом.
Кроме того, если обнаружены симптомы подагры, необходимо прибегнуть к помощи специалиста.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме статьи
Вывод
Нельзя заниматься самолечением, если это не банальная мозоль или незначительный ушиб. Следует более чутко прислушиваться к боли в ногах.
Данный симптом может сигнализировать о тяжёлой патологии, предотвратить которую сможет соответствующий медицинский специалист.
Вконтакте
Довольно часто люди обращаются к врачу с такой проблемой: болит пятка и больно наступать на ногу. Такое состояние может быть вызвано самыми разными причинами. Особенно часто боль в этой области появляется у людей старше 40 лет, а также у спортсменов и женщин, предпочитающих высокие каблуки. Но возникнуть патология может у каждого, и у ребенка тоже. Даже если боль несильная, необходимо своевременное лечение, ведь часто она является симптомом более серьезных заболеваний.
Причины
В большинстве случаев человек может сразу сказать, почему болит пятка и больно наступать на ногу. Ведь боли в пятке вызваны повышенными физическими нагрузками на стопу. Это может быть из-за ожирения, возникают они также после длительного пребывания на ногах.
Особенно часто болят пятки у тех, кто носит неудобную обувь, например, на высоком каблуке или совсем без каблука. Из-за этого мышцы и связки стопы перенапрягаются, возникает воспаление. Резкое похудение и непривычная двигательная активность может привести к истончению жировой подушки на пятке, в результате чего при ходьбе появляется боль.
Дискомфорт в области пятки может появиться и из-за проблем с кожей на стопе. Если не применять смягчающий крем, кожа грубеет, становится сухой, на ней могут появиться трещины. Без лечения они углубляются, причиняя сильную боль при каждом шаге. Иногда трещины начинают кровоточить, окружающие ткани воспаляются.
Заболевания, вызывающие боли в пятке
Когда больно наступать на пятку, не стоит игнорировать эти ощущения. Ведь они не только снижают работоспособность и качество жизни. Такие боли могут свидетельствовать о начинающихся серьезных заболеваниях.
Травмы
Самые частые причины дискомфорта в пятке – это травмы кости или мягких тканей. При этом боль обычно возникает сразу же после повреждения, а со временем она только усиливается.
Любые травмы требуют своевременного обращения к врачу.
- Ушиб пяточной кости обычно возникает после приземления с большой высоты. При этом поражаются мягкие ткани с развитием воспаления. Возникают сильная боль, усиливающаяся при ходьбе.
- Растяжение ахиллова сухожилия возникает после сильного удара по нему или из-за резкого сокращения мышц голени. При этом может опухнуть и болеть не только само сухожилие, но и область пятки.
- Перелом пяточной кости распознать можно сразу. Кроме резкой боли и невозможности наступить на ногу, заметна деформация пятки, сильный отек, гематома. Ограничены движения в голеностопном суставе, наблюдается спазм мышц и сухожилий.
Больно наступать на ногу может быть из-за перелома пяточной кости
Плантарный фасциит
Еще одной распространенной причиной болей в пятках является воспаление подошвенной связки – плантарной фасции. Эта патология известна в народе под названием «пяточная шпора». Такое воспаление развивается после повышенных нагрузок на стопу, например, при растяжении связки из-за хождения на высоких каблуках.
Основной симптом этого заболевания – боль в пятке. Ведь воспаление подошвенной фасции локализуется именно в том месте, где она прикрепляется к бугру пяточной кости. Причем, усиливается боль не только при нагрузке, но и по утрам, когда человек наступает на ногу после длительного отдыха. Хроническое воспаление приводит к постепенному отложению солей кальция на подошве. В результате образуется пяточная шпора, которая причиняет пациенту еще большую боль.
Болезнь Бехтерева
Иногда пятки болят из-за анкилозирующего спондилоартрита, известного еще как болезнь Бехтерева. Эта патология поражает позвоночник и суставы, поэтому требует своевременного лечения. Часто первым симптомом начинающегося заболевания являются именно боли в пятках. Появляется дискомфорт при стоянии на твердой поверхности. Потом поражаются другие суставы, но больше всего страдает позвоночник.
Болезнь Бехтерева возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Она проявляет агрессивность к тканям суставов и связкам. В результате происходит их перерождение. Связки окостеневают, что приводит к нарушению подвижности сустава. Особенно сильно это отражается на позвоночнике. Позвонки срастаются между собой, позвоночник теряет подвижность.
Часто причиной болей являются заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит
Ревматоидный артрит
Это довольно тяжелое воспалительное заболевание суставов, вызывающее сильные боли и отек. Связано оно с атакой иммунной системы на собственные клетки. При этом возникает постоянный воспалительный процесс. Поражаются чаще всего мелкие суставы пальцев, но могут также сильно болеть пятки.
Сначала дискомфорт появляется при движении. Потом боли возникают даже в покое, они могут быть очень сильными. Кроме этого, у больного появляется сильная слабость, утомляемость. Без лечения в дальнейшем может начать разрушаться костная ткань, что приведет к полной потере возможности передвигаться.
Подагра
Подагра – это отложение солей мочевой кислоты. И происходит оно именно в суставах стопы. Правда, поражаются чаще всего большие пальцы, но может болеть и пятка. Приступ подагры возникает в основном ночью. Появляется сильная боль, пятка становится горячей на ощупь. К ней больно даже прикоснуться, поэтому ступить на нее при ходьбе невозможно.
При подагре чаще всего поражаются суставы большого пальца ноги, но может болеть также пятка
Остеопороз
Развивается заболевание в основном в пожилом возрасте из-за замедления обменных процессов и дефицита минеральных веществ. При этой патологии пятки болят уже на поздней стадии, когда разрушение костной ткани привело к утрате позвоночником его функций. В результате этого на пятки приходится большая нагрузка.
Костный туберкулез
Иногда пяточная кость поражается туберкулезом. При этом происходит расплавление костного вещества и омертвение кожи. Если заболевание не начать вовремя лечить, процесс постепенно распространяется. Распознать костный туберкулез можно по наличию свища, через который выходит гнойное содержимое.
Остеомиелит
При попадании бактерий в полость кости при травме или других патологиях может развиться остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, поражающий костные ткани. Заболевание легко распознать по резкой сильной боли, еще больше усиливающейся при каждом движении. Пятка сильно опухает, приобретает багровый оттенок, могут быть заметны расширенные вены. Кроме этого, у больного может подняться температура, он ощущает слабость и боль в мышцах.
Общие инфекционные заболевания
Некоторые инфекции, в основном поражающие органы малого таза, могут давать осложнения на суставы. Это такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, сальмонеллез, дизентерия. Они вызывают появление реактивного артрита. При этом болят пятки и больно наступать на них. Но дискомфорт может появиться не только при движении. Часто боль возникает в покое.
Остеохондропатия
В результате повышенных физических нагрузок на стопу может возникнуть омертвение губчатой кости. Такая патология получила название остеохондропатия бугра пяточной кости. В результате некроза костной ткани возникает сильная боль в пятке при наступании на нее. Поэтому больные вынуждены пользоваться тростью или костылями.
Кроме болей в самой пяточной кости, наблюдается повышенная чувствительность кожи в этой области. Может развиться отек и даже атрофия тканей.
Боли в пятке могут появиться из-за воспаления голеностопного сустава или ахиллова сухожилия
Воспалительные заболевания
Пяточные кости могут поражаться суставными болезнями. Эта область имеет очень сложное строение. В месте соединения с костями голени могут возникнуть воспалительные процессы.
Часто развивается бурсит суставной сумки. Он возникает у спортсменов и людей, подвергающих стопы повышенным нагрузкам. Постоянное раздражение пяточной кости приводит к воспалению в синовиальной сумке. Оно развивается на пятке с задней стороны. Возникает отек, кожа на ощупь становится горячей. Больной чувствует сильную боль даже при небольших движениях. Если воспаление становится хроническим, в этом месте появляется уплотнение.
При поражении ахиллова сухожилия может развиться тендинит. Причиной его становятся повышенные нагрузки при частом подъеме в гору, длительном беге, ежедневном ношении высоких каблуков. Иногда растяжение ахиллова сухожилия вызывается резким сокращением икроножной мышцы. Тендинит характеризуется небольшой припухлостью и болями на задней поверхности пятки. При этом невозможно наступать на носочки. Боль возникает также в пятке, в основном по утрам. Без лечения воспаление будет прогрессировать, что может привести к перерождению тканей сухожилия.
Злокачественные опухоли
В области пятки такая патология встречается довольно редко. В основном, как осложнение после остеомиелита или других заболеваний. Развитие опухоли сначала незаметно, боли возникают только после повышенных нагрузок. Потом появляется уплотнение, которое постепенно растет. Могут быть заметны расширенные кровеносные сосуды. Если опухолью поражена кость, возникают патологические переломы.
Из-за повышенных физических нагрузок, ношения неудобной обуви или плоскостопия пятки могут болеть даже у детей
Боли в пятках у детей
Иногда от такой патологии страдают дети. Чаще всего она вызывается плоскостопием. При неправильном формировании стопы после длительной физической нагрузки может возникнуть боль в пятках. Особенно часто такое случается при ношении неудобной тесной обуви.
У активных подростков 10-14 лет, занимающихся спортом, может даже от небольшой нагрузки возникнуть травма пяточной кости. Это происходит из-за неполного окостенения, в результате чего апофиз пяточной кости отрывается от тела кости. Эта патология называется болезнью Севера, или эпифизитом. Она характеризуется тем, что у ребенка болит пятка и больно наступать на нее. Особенно усиливается дискомфорт при беге и длительной ходьбе. Может также наблюдаться небольшой отек и местное повышение температуры.
Диагностика
Когда сильно болит пятка, больно наступать на ногу. Человек теряет возможность свободно передвигаться. Поэтому большинство пациентов сразу обращаются к врачу с такой проблемой. Обычно это хирург, ортопед или травматолог. Опытный специалист может поставить диагноз при осмотре пациента и беседе с ним. Обращается внимание на состояние тканей, наличие отека, покраснения. Важно изучить историю заболевания: перенесенные травмы, воспалительные или инфекционные заболевания. Обязательно учитываются дополнительные симптомы: боли в других суставах, позвоночнике, слабость, повышение температуры.
Обычно врач сразу определяет, почему пациенту больно наступать на пятку. Но может потребоваться проведение дополнительного обследования.
- общий анализ крови помогает определить наличие воспаления, болезни Бехтерева или ревматоидного артрита;
- биохимический анализ подтверждает отложения солей при подагре;
- рентгенологическое исследование требуется после ушиба или другой травмы;
- биопсия костной ткани делается при подозрении на остеомиелит или туберкулез.
Первой помощью при любой боли в пятке может быть холодный компресс
Лечение
После постановки диагноза врач определяет, как лечить эту патологию. Так как чаще всего боль в пятке является симптомом других заболеваний, прежде всего, нужно избавиться от них. Поэтому недопустимо снимать болевые ощущения самостоятельно. Без устранения причины вылечить патологию невозможно, и состояние будет только ухудшаться.
Обычно назначаются специальные лекарственные препараты, например, антибактериальные при реактивном артрите. Нужны также средства от боли и воспаления. Чаще всего назначаются НПВП или глюкокортикостероиды. Кроме того, очень важно обеспечить покой пораженной конечности. Для этого рекомендуется некоторое время не двигаться, а потом использовать специальные стельки или подпяточники. Иногда назначаются ортопедические бандажи или эластичная повязка. После стихания острых симптомов больному назначаются физиопроцедуры.
Но часто бывает, что назначенная врачом терапия не оказывает быстрого действия, и пятка продолжает болеть. Пациенту нужно знать, что делать в этом случае. Есть несколько методов, которые помогут снять неприятные симптомы. Правда, они не действуют на причину заболевания, но от боли помогут избавиться. Чаще всего рекомендуется приложить ненадолго лед, который снимает боль и отек. Но более эффективно смазывать область пятки обезболивающими гелями или мазями.
Чаще всего рекомендуются препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Это «Бутадион», «Диклофенак», индометациновая мазь и другие. Эффективны также компрессы с настойкой прополиса или смесь растительного масла с нашатырным спиртом. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если пятка сильно опухла и болит. Самолечение может вызвать осложнения.
Хорошо помогают снять дискомфорт в пятках противовоспалительные мази
Профилактика
Если больно наступать на пятку, а патологий никаких не обнаружено, нужно менять образ жизни. Значит, боли вызваны повышенной нагрузкой. Чтобы ее избежать, рекомендуются такие меры:
- снижать массу тела;
- стараться меньше бегать;
- использовать ортопедические стельки;
- носить обувь с каблуком от 2 до 5 см;
- выполнять лечебную гимнастику для ног и делать массаж.
Когда болят пятки, у человека сильно падает работоспособность и настроение. Ведь боль может появляться не только при ходьбе, делая невозможным нормальное передвижение. Иногда такие симптомы возникают ночью, приводя к бессоннице. А если патологию не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.
Боли в пятках причиняют человеку большие неудобства, ведь передвигаться необходимо ежедневно. Данная проблема часто возникает у беременных, спортсменов и людей пожилого возраста. Прежде чем принимать какие-либо меры и пытаться лечить заболевание, потребуется точно определить причину, почему болит пятка и больно наступать на нее. Причин появления боли может быть несколько.
Причины данного недуга разнообразны. Если в одних случаях для устранения проблемы потребуется несколько лечебных ванночек и компрессов, то в других — комплексное лечение основного заболевания.
Итак, причины боли в пятке, которые не связаны с заболеваниями:
- Избыточный вес . Быстро набранные лишние килограммы могут спровоцировать возникновение болевых ощущений в пятке при ходьбе;
- Атрофические процессы в жировой клетчатке пяточной области вследствие резкого похудения либо чрезмерных физических нагрузок;
- Беременность . Набор веса женщины в положении обычно составляет от пяти до двадцати килограмм, такой значительный набор массы вызывает нарушения кровообращения и, как следствие, возникновение болей в пятках;
- Ношение высоких каблуков либо неудобной обуви;
- Большие физические нагрузки ;
- Длительная ходьба либо стояние на ногах на протяжении многих часов.
Боли в области пятки могут возникать вследствие различных болезней.
Воспалительные процессы:
Системные и эндокринные болезни:
Травмы и инфекционные болезни:
- Туберкулез костей ;
- Остеомиелит пяточных костей . В результате развития данного заболевания происходят деструктивные гнойно-некротические процессы в костях и тканях, что их окружают;
- Кишечные (дизентерия, сальмонеллез) и урогенитальные (хламидиоз, уроплазмоз) болезни могут провоцировать развитие реактивного артрита;
- Травмы пяточной кости (переломы и ушибы, разрывы или растяжения сухожилий).
Классификация (в соответствии с характером болей):
На пятку больно наступать
Причина данного состояния — травмы и воспалительные процессы глубжележащих тканей.
Наиболее часто это бывает при образовании пяточной шпоры. В самом начале больные жалуются на возникновение неинтенсивных болей утром и вечером, а по мере усугубления процесса болевые ощущения становятся более выраженными и постоянными.
Иногда причиной болезненности могут стать воспаления седалищного нерва.
Боли в пятке, возникающие при ходьбе
Как правило, такие боли возникают при нарушении плантарных функций либо при износе тканей. Происходит это из-за переломов пяточной кости, бурситов либо атрофических изменений жировой прослойки.
Пятка болит внутри
Чаще появляется вследствие инфекционных болезней: костного туберкулеза, урогенитальных патологий, остеомиелита, кишечных инфекций.
На пятке мозоль
Болевые ощущения и значительный дискомфорт приносят костные и подошвенные мозоли. Подошвенные мозоли — это желтоватые уплотнения на пятках, что возникают в результате трения кожи об обувь при ходьбе. Если присоединяется инфекции и воспаления, то возникают болевые ощущения.
Костная мозоль образуется на костных тканях пятки. Боль при этом острая и очень сильная. Такую мозоль удаляют хирургическими методами.
Диагностика
Обследование больного зависит от клинических проявлений и возраста.
Лечение
При появлении болей в пятках необходимо обратиться к специалистам: неврологу, ревматологу, ортопеду. И в зависимости от причины появления недуга подбирается соответствующая терапия, которая может включать медикаментозные, немедикаментозные, народные средства и хирургические методы, что направлены на устранение основного заболевания, снижение болей, уменьшение отека и воспаления.
Немедикаментозное лечение
- Правильно подобранная обувь и физиологичный каблук (2-5 см);
- Упражнения для стоп (катание карандашей или мячика и другие);
- Массаж;
- Применение подпятников и супинаторов, необходимых для ослабления нагрузок на пятку и предохранение стоп от ударов;
- Чередование прогреваний и ледяного массажа. При возникновении болей такие процедуры проводят несколько раз за сутки в течение десяти минут;
- Применение ортопедических стелек.
Медикаментозная терапия
Хирургическое лечение
Применяют при неэффективности медикаментозного лечения пяточной шпоры и некоторых других патологий. Операция представляет собой иссечение фасции подошвы. Выполняется как эндоскопическим, так и открытым методом.
Физиотерапия
Наиболее часто используются методы: УВЧ, лазер, ультразвук, ударно-волновую и магнитную терапию.
Народные средства:
- Компрессы с сырым картофелем;
- Компресс из стручкового перца и меда;
- Компрессы из хрена;
- Горячие получасовые соленые ванны;
- Компресс из черной редьки;
- Компрессы с чесночной кашицей.
Причины и терапия болей в пятках у детей
Дети, как правило, очень активны и достаточно часто жалуются на болевые ощущения в пятках. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу для выяснения причин данного состояния.
- Растяжения связок и ушибы , возникающие при беге, занятиях спортом и подвижных играх;
- Переломы пяточной кости . Возникают при неудачных прыжках либо падении на пятку. Один из основных симптомов — сильнейшая боль и отечность пяточной области. Для постановки диагноза проводят рентгенологическое исследование.
Лечение подобных состояний назначает травматолог-ортопед.
- Эпифизит (болезнь севера). Данное заболевание обусловлено разрывами хрящей между эпифизом и костью пятки. Группой риска при этом являются дети, что проживают в условиях севера (нехватка витамина D) и мальчики-подростки. Основным симптомом подобного состояния является отечность и покраснение в области пятки. Для лечения назначается ношение ортопедической обуви и прием витамина D.
- Ахиллобурсит. Данное заболевание возникает как следствие воспаления пяточной сумки, что спровоцированно ношением неудобной обуви. Характерными симптомами являются: припухлость пятки и боль во время ходьбы. В качестве терапии применяют покой, физиотерапию (магнит, УВЧ), компрессы и наложение лонгетки.
- Заболевание Хаглунда-Шинца. Проявляется болями при ходьбе и припухлостью. Лечить данную патологию рекомендуют покоем, снижением нагрузок на ногу, физиотерапией, массажами и гимнастикой.
- Плоскостопие. Болевые ощущения возникают вследствие избыточного давления на стопы. Терапия: гимнастика, ношение ортопедической обуви.
- Фасциит подошвенный. При ношении неудобной обуви возникает воспаление фасции подошвы, а потому для лечения данного состояния применяются противовоспалительные средства и смена обуви.
Профилактические меры
- Избегать травм;
- Полноценный отдых для ног, особенно после длительной ходьбы, бега и так далее;
- Выполнение упражнений лечебной физкультуры;
- Контроль массы тела;
- Правильное питание;
- Ношение физиологичной удобной обуви.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
