Бывают такие случаи, когда у абсолютно здорового человека откуда не возьмись, возникают болевые ощущение в ногах. Так вот иногда, из-за этой проблемы требуется незамедлительное обращение к врачу, а человек не знает об этом. Почему болят ноги?
Отчего возникает боль в ногах
Боль в ногах – ощущение не из приятных. Они, в течение дня, принимают на себя основную нагрузку. Особенно тогда, когда человек много передвигается пешком или стоит.
Боль может быть разной: начиная от легкого покалывания или пульсирования, которые проходят за считанные минуты, и заканчивая долгими продолжительными болями, мешающими обычному распорядку дня.
Хорошо, что такие приступы боли, ничем серьезным не сулят, однако существуют случаи, когда все-таки, они могут привести к неприятным последствиям. Перед тем, как выяснять причины возникновения болей, необходимо разобраться в каких случаях следует обращаться к врачам.
В каких случаях нужно обращаться к врачам
В срочном порядке, вызывайте карету скорой помощи если:
- начались болевые ощущения, и вы не можете стать на ногу, а тем более передвигаться на ней;
- случайно произошло глубокое повреждение, например, ожог или перелом;
- вдруг возникла совокупность симптомов — отечность, боль, зуд или сыпь;
- перед болевым ощущением вы услышали звук щелчка.
Обратитесь к врачу если:
- на одном из участков ноги замечено покраснение, зуд, образования;
- нога обрела низкую температуру и стала холодной;
- наблюдается ;
- боль в голенях после долгого стояния на одном месте или долгого хождения.
Не откладывайте визит к терапевту или хирургу если:
- боль стала регулярным и привычным для вас симптомом;
- проявила себя большая отечность;
- боль, которая постепенно нарастает;
- шишки или вздутия на ногах, при прикосновении к которым возникает дискомфорт.
В случае, если все вышеперечисленные симптомы отсутствуют, — можно расслабиться и не беспокоиться вообще, потому что видимых проблем с ногами тогда просто нет.
Конечно, это не значит, что нужно терпеть даже малейшую боль на постоянной основе, но и причин для волнения тоже нет.
Что предпринимают, когда болят ноги
Во-первых, подержите конечности в состоянии покоя.
Во-вторых, дайте им немного отдохнуть, полностью расслабив их и положив на мягкую подушку.
Такое положение улучшить кровоток, снизит уровень отечности и полностью расслабит мышцы ног.
Компресс или примочки?
К тому участку, где ощущаются боли, необходимо приложить тонкое полотенце со льдом. Можно использовать лед с травами.
Длительность такой примочки может составлять около 20-25 минут. И повторять его необходимо около двух раз в день до полного избавления от дискомфорта.
Обезболивающие препараты
Отлично помогают такие лекарственные средства, как: «Ибупрофен» или «Напроксен натрия». Лучше избежать поглощения таблеток, однако если боль слишком сильная, тогда следует выпить лекарство.
За тем, какой медикамент выпить необходимо обратиться к лечащему врачу.
Легкий массаж
Массажирование — этот метод станет действенным лишь в тех случаях, когда дискомфорт настиг во время активных занятиях спортом или же после долгой пешей прогулки.
Основные причины болезненных ощущений в ногах
После того, как вы убедились, что серьезных причин для волнения нет, и состояние немного облегчилось при помощи перечисленных методов, можно перейти к самостоятельному анализу и выявлению причин дискомфорта. Предпосылок может быть огромное количество и самые распространенные из них описаны ниже.
Дискомфорт и боли, вызванные активными физическими нагрузками
Дискомфорт может случится, если вы сильно перенапрягались в процессе занятий. Или же нагрузка была чрезмерной. Не сделали разминку перед началом занятия, что очень важно.
Все это и может стать причиной болевого «шока». Однако, волноваться вовсе не стоит, такие неприятные ощущения пройдут сами собой.
Мелкие травмы
Бежали на работу и нечаянно оступились немного повредив ногу? Не заметили за спешкой травмы, так как она была вовсе незначительной?
Помните, что даже самая маленькая травма и повреждение могут давать знать о себе в самый неподходящий момент. Такие травмы заживают сами собой и переживать по поводу них вовсе не стоит, но мазь или крем для заживления применить все-таки стоит.
Сахарный диабет на начальной стадии
Такое заболевание поражает нервы даже на самой первоначальной стадии. может отзываться онемением конечностей, незначительными болями в районе стоп или икр. Боли чаще всего, проявляются в ночное время суток.
Период беременности
С дискомфортными ощущениями в ногах знакома почти каждая будущая мама. Такому явлению способствует нарушение обмена, гормонов, а также играет большую роль недостаток кальция, или любого другого витамина.
Врачи также знакомы с этой проблемой, и уже знают, что назначать пациенткам, страдающим болями в ногах во время беременности.
Остеопороз
Болевые ощущения в играх могут говорить о том, что в организме человека не хватает кальция. В данном случае пациента должен осмотреть врач, и человек, ни в коем случае не должен прибегать к использованию народных методов, – это признак обращения к врачу.
Варикоз
Если ноги поразил , то функционирование специальных клапанов, которые пропускают кровь через себя ухудшается. Вены начинают набухать и увеличиваться, отсюда и возникают вены больших размеров и дискомфорт нижних конечностей.
Причин возникновения этого заболевания существует огромное количество, и все они без особого исключения требуют консультации и осмотра врача.
Миалгия
Боли в мышцах, возникающие при плохих погодных условиях или во время занятия спортом. С подозрением на это заболевание необходимо обратиться к неврологу. Он поставит окончательный диагноз, и отсюда, возможно будет назначать лечение.
Плоскостопие
Такую проблему можно выявить даже визуально, возникновением косточки или же тем, что стопа становится шире. В этом случае, возникает ноющая боль, и на протяжении дня, ноги слишком быстро устают.
Проблемы с поясницей
Проблему еще называют пояснично-крестцовым остеохондрозом. Такая болезнь дает знать о себе проходя по задней или боковой части ноги.
Важно учесть
Какое бы заболевание не было у человека, следует помнить, что поставить окончательный и правильный диагноз, а также назначить эффективное лечение может исключительно врач.
Самостоятельно применять какую-либо терапию не стоит, так как это может привести к непредвиденным последствиям. Ноги необходимо беречь смолоду, не делать на них больших нагрузок и стараться как можно меньше повреждать их.
Боль в ногах – неприятный симптом, ведь это наш подарок от природы, который позволяет чувствовать себя свободным – передвигаться. С возрастом часто страдает именно эта часть тела, помимо сердечнососудистой системы: развиваются различные заболевания суставов, мышц, вен и другие.
Причины болей в ногахЧтобы знать, что делать, если ноги сильно болят, нужно понять причину боли. К боли в ногах могут приводить:
- заболевания суставов;
- заболевания позвоночника;
- заболевания периферических нервов;
- заболевания сосудов ног;
- заболевания или травма мышц.
Сосудистые заболевания, приводящие к боли в ногах
Если нарушилась работа сосудов, то это значит, что отток венозной крови дал сбой, и давление в сосудах повысилось. Застой крови раздражает нервные окончания, и человек чувствует боль. Такую боль характеризуют «тупой» и вместе с ней есть ощущение тяжести в ногах. Это приводит к варикозу.
Причиной может быть и – тогда возникает боль пульсирующего характера с ощущением жжения, которые особенно ощущаются в области икроножных мышц.
При атеросклерозе артерий симптомы также выражены в икроножных мышцах – при болезни уплотняются стенки сосудов и больной ощущает сжимающую боль, которая усиливается при ходьбе.
Заболевания позвоночника, приводящие к боли в ногах
Боль, отдающая в ноги, может быть при нарушениях в межпозвонковых дисках – например, при ишиасе.
Заболевания суставов, приводящие к боли в ногах
Если причина в суставах, то боль имеет «выкручивающий» характер. Особенно это ощущается при смене погоды.
При подагре боли становятся очень сильными и постоянными.
Боль в коленном суставе может говорить о том, что хрящ разрушается.
Плоскостопие – еще одна возможная причина боли в ногах. Она имеет постоянный характер и сопровождается ощущением тяжести в ногах.
Заболевания периферических нервов, приводящие к боли в ногах
Если имеется невралгия, боль имеет внезапный, приступообразный характер, длящийся не более 2 минут.
При ишиасе боль проходит по всей поверхности задней части ноги.
Заболевания мышц, приводящие к боли в ногах
Если причина в воспалении мышц (миозит), то боль имеет самый выраженный характер.
Острая и продолжительная боль может быть при инфекционной болезни остеомиелит.
Также боль может быть при ушибе.
Что делать, если болят ступни ног?
Этот вопрос задают многие люди после долгого рабочего дня или усиленной ходьбы. Этот вопрос не из легких, если неизвестна история болезни и общая предрасположенность, и единственно верным ответом будет – выпить обезболивающее средство. Если ступни болят не из-за патологии, а чрезмерной ходьбы, то поможет массаж с охлаждающим гелем. Он же поможет при растяжении связок.
Если ступни болят из-за болезни суставов, то нужно начать комплекс лечения болезни, а в качестве местной временной терапии использовать ванночки, которые снимают воспаление – ромашка, хвощ полевой, мята перечная, тысячелистник. Временно снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства – Имет, Нимесил.
Что делать, если болят мышцы ног?
Первое, что нужно делать, если болят икры ног – определить, чем это вызвано. При растяжении или перенапряжении мышц, их нужно смазать гелем, восстанавливающим ткани.
Если причиной стал тромбофлебит, то используют антикоагулянты, а если он имеет инфекционную причину, то антибиотики.
При необходима срочная госпитализация и усиленная антибактериальная терапия, а если причиной стал миозит, - поможет 
физиотерапия и нестероидные противовоспалительные мази – Диклофенак или Кетопрофен.
Что делать, если болят суставы ног?
Первое, что нужно делать, если болят пальцы ног или другие части из-за болезней суставов – принять НПВС средство. При сильной боли используют таблетки – например, Ибупрофен. Если боль умеренного характера или есть противопоказания к использованию НПВС средств внутрь, можно нанести крем или гель – Ибупрофен, Нурофен и пр. Получив поддержку НПВС средства, нужно отправиться на физиотерапевтические процедуры, которые очень эффективны при болезнях суставов.
Боли и их причины по алфавиту:
боль в ногах
Нога́ (коне́чность ни́жняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) - парный орган опоры и движения человека. Часть нижней конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава.
Нога анатомически состоит из трёх основных частей: бедра, голени и стопы. Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образуют множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом. Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом, а берцовых костей с костями стопы - голеностопным суставом. Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.
Боль, тяжесть в ногах становятся спутниками жизни многих людей. Некоторые люди продолжают терпеть такие боли на протяжении долгого периода времени. Между тем, крайне необходимо провести диагностирование и выявить причину появления дискомфортного состояния. Ведь вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем запущенное.
При каких заболеваниях возникает боль в ногах:
Существует несколько причин, которые вызывают боли в ногах. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц.
Чаще всего появление боли в ногах связано с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ногах. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.
При другом сосудистом заболевании - тромбофлебите, наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боли носят постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.
Еще одна причина болей в ногах - атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.
Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление болей в ногах являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ноги. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.
Очень часто боли в ногах связаны с заболеваниями суставов. Боли как бы «выкручивают» ноги. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.
Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется в быстрой утомляемости при ходьбе, ощущение просто «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии следует ежедневно уделять внимание специальному комплексу упражнений, который разрабатывается врачом. Также состояние можно облегчить, используя ортопедические стельки.
Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в ногах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
Поражение седалищного нерва (ишиас). Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают как бы «болезненный натянутый шнур».
При обследовании обнаруживается:
а) сколиоз позвоночника в здоровую сторону;
б) болезненность по ходу седалищного нерва;
в) положительный симптом Ласега (болезненность при пассивном поднятии выпрямленной ноги у больного, находящегося в горизонтальном положении);
г) ограничение сгибательиых движений позвоночника из-за болей по задней поверхности ноги;
д) атрофия мышц голени (при определенной давности заболевания);
е) снижение или отсутствие ахиллова рефлекса;
ж) гипестезия по наружной поверхности голени.
Острый ишиас следует дифференцировать, особенно у детей, от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, при нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава.
Поражение бедренного нерва. Чаще всего заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе, реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.
Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. При этом отмечается болезненность при пальпации живота и при исследовании per rectum; возможны повышение температуры тела и изменения в крови, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.
Наиболее сильная боль возникает при воспалении мышц. Миозиты - это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.
Боли в нижних конечностях могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.
В некоторых случаях причиной боли в ногах является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.
Резкая боль в голени в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на тромбоз, лимфатический отек, гнойный воспалительный процесс (флегмону). При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.
Для того чтобы предупредить появление болей в ногах необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу, сбросить лишний вес, регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен. Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение.
При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в ноги, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.
Стоит обратиться к врачу, если:
- резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней;
- ноги немеют, холодеют и слабеют;
- боль отдает в верхние и нижние части ноги;
- кожа синеет и набухает;
- после травмы появился сильный отек.
К каким врачам обращаться, если возникает боль в ногах:
Вы испытываете боль в ногах? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болят ноги? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах - это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.
Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.
У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.
Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:
- травмы;
- радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
- воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
- дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
- нарушение водно-солевого обмена.
Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.
В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10
Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.
Заболевания артерий
К боли в ногах приводят:
- атеросклероз артерий нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит;
- облитерирующий тромбангит;
- эмболия и тромбоз артерий.
Атеросклероз артерий нижних конечностей
Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.
Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.
В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.
Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.
Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.
Облитерирующий эндартериит
Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».
Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.
Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.
Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)
Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.
Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.
Эмболия и тромбоз артерий
При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).
В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.
Заболевания вен
Болью в ногах сопровождаются:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- флебит и тромбофлебит;
- посттромбофлебитический синдром.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.
Едва ли найдется хоть один человек, у которого бы ни разу в жизни не болели ноги. Вот только что эта боль означает? Обычная усталость? Вывих? Варикоз? К какому врачу обращаться?
О причинах болей в ногах, а также о том, что делать с больными ногами, мы побеседовали с врачом травматологом-ортопедом Василием Александровичем Шуровым.
— Скажите, почему у людей ноги болят чаще, чем, например, руки?
В этом нет ничего удивительного. Когда мы ходим или стоим, на ноги приходится нагрузка всего тела. Раньше, когда человек намного больше двигался, мышцы ног были в тонусе, поэтому проблем было меньше. Сейчас подавляющее большинство жителей городов ведет малоподвижный образ жизни, от которого мышцы становятся слабыми и вялыми. Соответственно, когда организм сталкивается с более серьезными нагрузками, чем те, к которым он привык, мышцы начинают болеть.
— А что это за нагрузки? Если целый день мешки с цементом таскал?
Необязательно. Проблемы могут возникнуть даже после занятий в тренажерном зале, если до этого человек долго не занимался спортом. Сейчас весна, и многие люди (особенно девушки) начинают активно готовиться к пляжному сезону. Чтобы, как говорится, «вернуть былую форму», они идут в фитнесс-центр и там начинают до изнеможения тренироваться, стараясь побыстрее согнать вес. Обычно ничего хорошего из этого не выходит. Если вы всю зиму сидели в офисе, то начинать заниматься спортом нужно постепенно. Мышечные боли от переутомления – это самый безобидный тип болей, они через несколько дней проходят без следа. Но ведь велик риск с непривычки получить травму.
— То есть, чтобы не болели ноги, нужно, чтобы они были натренированными?
Если мы говорим о здоровом человеке, у которого боли появляются только после интенсивных нагрузок, то да. Кстати, я бы еще рекомендовал следить за своим весом. Если появляются проблемы с лишним весом, то на ноги ложится дополнительная нагрузка.
Однако, как я говорил, если ноги болят после сильных нагрузок, это самый безобидный вариант. Еще Гиппократ в своё время говорил, что боль – это сторожевой пёс здоровья. Как правило, боль – симптом серьезной болезни. И в зависимости от того, где и как болит, можно понять, с какой проблемой мы имеем дело.
— Какой самый худший вариант может быть при болях в ногах?
Одной из самых сложных болезней и для врачей, и для пациентов является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Когда деформированный позвоночный диск смещается, он часто начинает давить на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемленный корешок посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в ноге. То есть пациент приходит к врачу с жалобами, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а грыжу в области поясницы.
— Как распознать такую боль?
При такого рода грыжах пациент чувствует, что боль словно «простреливает» в ногу. Часто боль идет по внешней поверхности ноги и усиливается при резких движениях. При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к хирургу, который занимается заболеваниями позвоночника. Никакие мази, супинаторы и массажи тут не помогут. Чтобы перестала болеть нога, нужно решить проблему с грыжей.
Единственное, что я могу порекомендовать, это ортопедический поясничный бандаж. Он сильно облегчает состояние пациентов с межпозвонковыми грыжами, так что его можно использовать как своеобразный тест: если после того, как вы его стали носить, ноги стали меньше болеть, значит, дело действительно в грыже. Но, вообще, конечно же, окончательный диагноз должен ставить врач.
— Какие еще проблемы с ногами могут возникнуть?
Боли в ногах могут быть связаны с сосудами: как венозными, так и артериальными. Значительно чаще проблемы возникают с венами – при варикозе. Когда у человека варикозное расширение вен, нарушается отток венозной крови, что влияет и на приток крови артериальной. В результате ткани (особенно периферические нервы и мышцы) не получают достаточно кислорода, зато в них начинают скапливаться токсичные продукты обмена веществ. Все это раздражает нервные окончания — и возникает боль.
— А эти боли как распознать?
Обычно это тянущие неприятные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня. Человек чувствует сильный дискомфорт, ноги «гудят», так что хочется лечь и закинуть их повыше.
При варикозной болезни лечение должно быть комплексным, однако особое место я бы уделил лечебному компрессионному трикотажу . Пациент, у которого из-за варикоза сильно болят ноги, буквально на следующий день после того, как надевает компрессионный трикотаж, чувствует сильное облегчение.
— Понятно. А какие проблемы бывают с артериями?
Если у человека из-за болезни происходит сужение артерий, реакция на нагрузку возникает очень быстро. Когда мышцы начинают работать, они почти сразу начинают испытывать кислородное голодание, так как циркуляция крови в артериях нарушена. Человек чувствует острую боль, которая вынуждает его остановиться. В результате у пациента появляется так называемая «перемежающаяся хромота»: во время движения он должен постоянно делать остановки, чтобы дождаться, пока пройдет боль. При сужении артериальных сосудов компрессионный трикотаж не поможет, а только навредит. Таким больным следует как можно скорее обращаться к врачу.
— Бывает ли, что боль в ногах – это последствие старой травмы?
Да, такое случается очень часто. Например, нередко у человека, сломавшего ногу, начинает сильно болеть нога после того, как он снимает гипс. Дело в том, что в гипсе нога находилась в состоянии покоя, мышцы отвыкли от движения, а когда они снова стали испытывать сильные нагрузки, то оказались к ним не готовы.
— Такое только после переломов бывает?
Нет, после любых травм. Это могут быть не только переломы костей, но и травмы связок. Кстати, со связками обычно бывает очень много проблем, так как они плохо заживают.
В случае с травмами не нужно быть знатоком, чтобы определить причину боли. Главных правила два: во-первых, с любой хоть сколько-то серьезной травмой нужно обращаться к врачу, иначе можно заработать осложнения; во-вторых, если травма серьезная, следует активно пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые по целому ряду причин полезнее, чем обычный гипс. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, но по строго определенным осям. То есть с одной стороны мышцы остаются в тонусе, с другой стороны, снимается нагрузка с области травмы.
— Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?
Да, это довольно частая причина болей стопы. Вообще, сейчас плоскостопие в той или иной форме есть почти у каждого второго человека. У жителей города эта болезнь встречается еще чаще, так как они постоянно ходят по жесткому асфальту. Если деформация стопы зашла достаточно далеко, то у пациента постепенно начинаются боли передней группы мышц. Эта нерезкая ноющая боль, которая нарастает к вечеру.
— И что же делать?
Беречь свои ноги. Покупать себе удобную свободную обувь, женщинам не следует злоупотреблять каблуками. Понятно, что красота требует жертв, но если не знать меры, то со временем придется идти на жертвы хирургические. Ну и, конечно же, я бы рекомендовал всем в качестве профилактики использовать супинаторы – ортопедические стельки . Те, у кого из-за плоскостопия болят ноги, сразу почувствуют облегчение, а здоровые люди будут застрахованы от проблем в будущем. Но, разумеется, супинаторы должны быть качественными, китайские стельки, купленные на рынке по 20 рублей за пару, вам не помогут, а навредят.
— Что делать, если начинают болеть суставы?
Боль в суставах — один из основных симптомов артрита и артроза. Обычно эти заболевания бывают у пожилых людей, они приносят им очень много проблем. Когда суставы воспаляются, человек начинает ощущать острую боль при вертикальных нагрузках, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать».
При возрастных заболеваниях суставов лечение обязательно должно быть комплексным, важно помнить, что боль – это лишь один из симптомов болезни. И снизить ее интенсивность, скажем, с помощью ортопедических бандажей, которые разгружают больной сустав – это только полдела. Бывает так, что пациент с большим трудом доходит до клиники, а после того, как надевает бандаж, моментально чувствует облегчение и уходит домой буквально окрыленный. Это все очень здорово, однако надеяться только на бондаж не стоит. Нужно соблюдать все предписания, данные врачом.
— Проблемы с суставами бывают только пожилых людей?
В редких случаях суставы начинают болеть и у молодых. Однако если молодой человек чувствует, что у него что-то не в порядке с суставами, ему нужно поспешить не к артрологу, а к венерологу. В 90% случаев причиной подобных проблем у молодежи является запущенный хламидиоз.
— Спасибо за подробные объяснения. Получается, что по тому, как и где болят ноги, можно довольно точно поставить тебе диагноз…
На самом деле ставить диагноз должен врач, а не пациент. И самолечение, и самодиагностика до добра не доводят. Главное, что должен сделать сам пациент — это беречь свои ноги. Профилактика всегда лучше лечения, так что я советую всем заботиться о своем здоровье, а уж если возникла боль, нужно не пытаться ее перетерпеть, а идти к врачу.
