ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОПОЛНЕНИЯ N 1 К ПОРЯДКУ НАЗНАЧЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ НАЛОГОВЫХ ПРОВЕРОК, УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МИНИСТРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ ОТ 08.10.99 N АП-3-16/318
Министр
Российской Федерации
по налогам и сборам
А.П.ПОЧИНОК
Приложение
к приказу МНС РФ
от 7 февраля 2000 г. N АП-3-16/34
ДОПОЛНЕНИЕ N 1
К ПОРЯДКУ НАЗНАЧЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ НАЛОГОВЫХ ПРОВЕРОК, УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МИНИСТРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ ОТ 08.10.99 N АП-3-16/318 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ НАЛОГОВЫХ ПРОВЕРОК"
Приложение N 1
к Дополнению N 1
Приложение N 4
налоговых проверок
Место штампа налогового органа Решение N ___ о внесении дополнений (изменений) в решение ________________________________________ (наименование налогового органа) от __________ N __ о проведении выездной налоговой проверки _________________________________ "__" ____________ г. (наименование населенного пункта) (дата) В связи с возникшей необходимостью расширения (изменения) состава специалистов, проводящих выездную налоговую проверку, ___________________ _________________________________________________________________________ (полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), ИНН); (полное наименование организации, филиала или представительства организации, ИНН/код причины постановки на учет) руководитель (заместитель руководителя) _________________________________ (наименование налогового органа) _________________________________________________________________________ (классный чин, фамилия, инициалы) Решил: Внести в решение о проведении выездной налоговой проверки от _______ N ____________ следующие(ее) дополнения(е) (изменения(е): _________________________________________________________________________ (содержание вносимых дополнений (изменений) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Руководитель (заместитель руководителя) ______________________________________ (наименование налогового органа) ______________________________________ ________ ____________ (классный чин) (подпись) (Ф.И.О.) (Место печати) С настоящим решением ознакомлен:____________________________________ _________________________________________________________________________ (должность и Ф.И.О. руководителя организации (ее филиала или представительства) (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) или Ф.И.О. ее (его) представителя) ______ _______________ (дата) (подпись)
Приложение N 2
к Дополнению N 1
Приложение N 5
к Порядку назначения выездных
налоговых проверок
Место штампа налогового органа Постановление N ___ о внесении дополнений (изменений) в постановление____________________________________ (наименование налогового органа) от __________ N __ о проведении повторной выездной налоговой проверки _________________________________ "__"____________ г. (наименование населенного пункта) (дата) В связи с возникшей необходимостью расширения (изменения) состава специалистов, проводящих повторную выездную налоговую проверку, _________ _________________________________________________________________________ (полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального
- Приложение 1. Положение об организации управления качеством клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения
Приложение 2. Правила внутрилабораторного контроля качества количественных лабораторных исследований
Приложение 3. Временные нормы точности клинических лабораторных исследований
Приказ Минздрава РФ от 7 февраля 2000 г. N 45
"О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"
В целях повышения аналитической надежности результатов клинических лабораторных исследований, выполняемых в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, совершенствования деятельности клинико-диагностических лабораторий по внутрилабораторному контролю качества приказываю:
1.1. Положение об организации управления качеством клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения (приложение 1).
1.2. Правила внутрилабораторного контроля качества количественных лабораторных исследований (приложение 2).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации до 1 января 2001 года принять меры для обеспечения разработки в каждой клинико-диагностической лаборатории учреждений здравоохранения "Руководства по качеству клинических лабораторных исследований" в соответствии с типовой моделью (приложение 1 , раздел 2) по всему перечню исследований, выполняемых в данной лаборатории.
3. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.) предусмотреть включение в программы циклов на кафедрах лабораторной диагностики образовательных учреждений последипломной подготовки изучение нормативных документов по контролю качества лабораторных исследований согласно приложениям 1 - 3 .
4. Департаменту организации медицинской помощи населению (Карпеев А.А.):
4.1. Обобщить в течение 2001 года итоги внедрения в клинико-диагностических лабораториях страны "Временных норм точности клинических лабораторных исследований" с целью последующей разработки "Стандарта точности клинических лабораторных исследований".
4.2. Обеспечить в 2000 - 2002 годах разработку нормативных документов по внутрилабораторному контролю качества неколичественных лабораторных исследований.
4.3. Привести нормы точности лабораторных исследований, применяемые в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, в соответствие с приложением 3 .
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.
Таблица 1
Предельно допустимые значения смещения (В) и коэффициента общей аналитической вариации (CV), рассчитанные по результатам 10 или 20 измерений определяемого показателя в контрольном материале
| Определяемый показатель | +-В, % 10 |
CV , % 10 |
+-B ,% 20 |
CV , % 20 |
|
Биохимические исследования
Сыворотки крови 1. Аланинаминотрансфераза 2. Альбумин 3. Альфа-Амилаза 4. Аспартатаминотрансфераза 5. Белок общий 6. Билирубин общий 7. Гамма-Глутамилтрансфераза 8. Глюкоза 9. Железо 10. Калий 11. Кальций 12. Кортизол 13. Креатинин 14. Креатинкиназа 15. Лактатдегидрогеназа 16. Магний 17. Мочевая кислота 18. Мочевина 19. Натрий 20. Тироксин общий 21. Тироксин свободный 22. Тиротропин 23. Триглицериды 24. Трийодтиронин общий 25. Трийодтиронин свободный 26. Фосфор неорганический 27. Хлориды 28. Холестерин 29. Щелочная фосфатаза |
17 |
18 |
15 |
15 |
|
Количественный анализ мочи
1. Альфа-Амилаза 2. Белок 3. Глюкоза 4. Калий 5. Кальций 6. Креатинин 7. Мочевая кислота 8. Мочевина 9. Натрий 10. Хлориды 11. Фосфор неорганический |
26 23 22 18 21 23 18 17 17 16 24 |
54 30 18 24 24 24 24 18 18 6 36 |
20 20 20 15 18 20 15 15 15 15 20 |
45 25 15 20 20 20 20 15 15 5 30 |
|
Гематологические исследования
1. Гемоглобин 2. Эритроциты |
5 7 |
5 5 |
4 6 |
4 4 |
Таблица 2
Биологически обоснованные нормы аналитической точности клинических лабораторных исследований
| N п.п. |
Определяемый показатель | CV , % I |
CV , % G |
+-B ,% 20 |
CV , % 20 |
| 1 | Активированное частичное тромбопластиновое время |
4,4 | 8,9 | 3,4 | 3,0 |
| 2 | Аланинаминотрансфераза, активность в сыворотке |
23,0 | 41,1 | 16,8 | 15,8 |
| 3 | Альбумин, концентрация в сыворотке | 2,8 | 4,4 | 1,9 | 1,9 |
| Альбумин, концентрация в утренней моче |
35,5 | 36,0 | 20,4 | 24,3 | |
| 4 | Альдостерон, концентрация в плазме | 29,4 | 40,1 | 18,9 | 20,1 |
| 5 | Альфа-Амилаза, активность в сыворотке |
8,7 | 25,8 | 8,7 | 6,0 |
| Альфа-Амилаза, активность в утренней моче |
132,0 | 21,0 | 62,3 | 90,4 | |
| 6 | активность в сыворотке |
9,3 | 31,7 | 10,3 | 6,4 |
| Альфа-Амилаза панкреатическая, активность в суточной моче |
96,3 | 50,8 | 48,3 | 66,0 | |
| 7 | Антиген СА-125, концентрация в сыворотке |
36,0 | 59,3 | 25,2 | 24,7 |
| 8 | Антиген СА-15-3, концентрация в сыворотке |
5,7 | 43,9 | 12,3 | 3,9 |
| 9 | Антиген, сочетающийся с муциноподобной карциномой, концентрация в сыворотке |
5,2 | 39,3 | 11,1 | 3,6 |
| 10 | Антистрептолизин О, концентрация в сыворотке |
7,7 | 15,4 | 6,0 | 5,3 |
| 11 | Антитела к Toxoplasma gondii, концентрация в сыворотке |
4,0 | 8,0 | 3,1 | 2,7 |
| 12 | Антитела к вирусу краснухи, концентрация в сыворотке |
6,0 | 12,0 | 4,7 | 4,1 |
| 13 | Антитела к цитомегаловирусу, концентрация в сыворотке |
6,0 | 12,0 | 4,7 | 4,1 |
| 14 | Альфа-1-Антитрипсин, концентрация в сыворотке |
4,8 | 15,7 | 5,2 | 3,3 |
| 15 | Антихимотрипсин, концентрация в сыворотке |
13,5 | 18,3 | 8,6 | 9,2 |
| 16 | Аполипопротеин А-1, концентрация в сыворотке |
6,4 | 14,0 | 5,3 | 4,4 |
| 17 | Аполипопротеин В, концентрация в сыворотке |
7,3 | 23,9 | 7,8 | 5,0 |
| 18 | Аскорбиновая кислота, концентрация в сыворотке |
19,7 | 39,4 | 15,3 | 13,5 |
| 19 | Аспартатаминотрансфераза, активность в сыворотке |
11,6 | 13,6 | 7,0 | 7,9 |
| 20 | Базофилы+эозинофилы+моноциты, подсчет в крови |
14,9 | 33,2 | 12,4 | 10,2 |
| 21 | Белок общий, концентрация в суточной моче |
39,4 | 17,8 | 19,4 | 27,0 |
| Белок общий, концентрация в сыворотке |
2,6 | 4,8 | 1,9 | 1,8 | |
| Белок общий, концентрация в утренней моче |
48,4 | 38,1 | 26,0 | 33,2 | |
| 22 | Билирубин общий, концентрация в сыворотке |
22,0 | 42,6 | 16,8 | 15,1 |
| 23 | Билирубин связанный, концентрация в сыворотке |
36,8 | 41,0 | 21,8 | 25,2 |
| 24 | Гаптоглобин, концентрация в сыворотке |
23,3 | 36,2 | 15,9 | 16,0 |
| 25 | Гемоглобин, концентрация в крови | 3,4 | 6,2 | 2,5 | 2,3 |
| Гемоглобин, концентрация в эритроцитах |
1,8 | 1,5 | 1,0 | 1,2 | |
| 26 | Гидрокарбонат, концентрация в плазме |
4,0 | 4,8 | 2,4 | 2,7 |
| 27 | 2-Гидроксибутиратдегидрогеназа, активность в сыворотке |
6,6 | 13,2 | 5,1 | 4,5 |
| 28 | 17-Гидроксипрогестерон, концентрация в сыворотке |
14,6 | 52,4 | 16,8 | 10,0 |
| 29 | Гликированный альбумин, концентрация в сыворотке |
5,2 | 10,3 | 4,0 | 3,6 |
| 30 | Гликогемоглобин, молярный процент в крови |
8,8 | 17,6 | 6,8 | 6,0 |
| 31 | Гликопротеины, концентрация в сывортке |
0,9 | 11,9 | 3,2 | 0,6 |
| 32 | Альфа-1-Глобулин, концентрация в сыворотке |
10,0 | 22,6 | 8,4 | 6,9 |
| 33 | Альфа-2-Глобулин, концентрация в сыворотке |
10,2 | 12,7 | 6,3 | 7,0 |
| 34 | Бета-Глобулин, концентрация в сыворотке |
9,6 | 9,2 | 5,4 | 6,6 |
| 35 | Гамма-Глобулин, концентрация в сыворотке |
11,2 | 12,3 | 6,6 | 7,7 |
| 36 | Глобулин, связывающий половые гормоны, концентрация в сыворотке |
8,7 | 42,7 | 12,8 | 6,0 |
| 37 | Гамма-Глутамилтрансфераза, активность в сыворотке |
12,2 | 41,0 | 13,4 | 8,4 |
| 38 | Глутатион, концентрация в сыворотке |
9,1 | 20,0 | 7,5 | 6,2 |
| 39 | Глюкоза, концентрация в сыворотке | 6,1 | 7,8 | 3,8 | 4,2 |
| 40 | Гранулоциты, доля во фракции лейкоцитов |
7,2 | 14,6 | 5,6 | 4,9 |
| Гранулоциты, подсчет в крови | 18,3 | 28,0 | 12,4 | 12,5 | |
| 41 | Двуокись углерода, парциальное давление газа в крови |
4,8 | 5,3 | 2,8 | 3,3 |
| 42 | Дегидроэпиандростеронсульфат, концентрация в сыворотке |
3,4 | 30,0 | 8,3 | 2,3 |
| 43 | 11-Дезоксикортизол, концентрация в сыворотке |
21,3 | 31,5 | 14,2 | 14,6 |
| 44 | Железо, концентрация в сыворотке | 26,6 | 23,3 | 14,7 | 18,2 |
| 45 | Иммуноглобулин А, концентрация в сыворотке |
5,0 | 38,1 | 10,7 | 3,4 |
| 46 | Иммуноглобулин G, концентрация в сыворотке |
4,4 | 15,9 | 5,1 | 3,0 |
| 47 | Иммуноглобулин М, концентрация в сыворотке |
5,9 | 47,9 | 13,4 | 4,0 |
| 48 | Инсулин, концентрация в сыворотке | 21,1 | 58,2 | 20,1 | 14,5 |
| 49 | Калий, концентрация в суточной моче |
28,6 | 23,2 | 15,5 | 19,6 |
| Калий, концентрация в сыворотке | 4,6 | 4,7 | 2,7 | 3,2 | |
| 50 | Кальций, концентрация в суточной моче |
28,0 | 36,6 | 17,7 | 19,2 |
| Кальций, концентрация в сыворотке | 1,8 | 1,9 | 1,0 | 1,2 | |
| 51 | Каппа-цепи иммуноглобулинов, концентрация в сыворотке |
4,8 | 15,3 | 5,1 | 3,3 |
| 52 | Кислая фосфатаза, активность в сыворотке |
7,3 | 8,0 | 4,3 | 5,0 |
| 53 | Кислая фосфатаза костная, активность в сыворотке |
10,8 | 13,3 | 6,6 | 7,4 |
| 54 | Компонент комплемента С3, концентрация в сыворотке |
5,2 | 14,8 | 5,1 | 3,6 |
| 55 | Компонент комплемента С4, концентрация в сыворотке |
8,9 | 31,1 | 10,0 | 6,1 |
| 56 | Кортизол, концентрация в сыворотке | 20,9 | 45,6 | 17,1 | 14,3 |
| 57 | Креатинин, концентрация в суточной моче |
24,2 | 24,5 | 13,9 | 16,6 |
| Креатинин, концентрация в сыворотке |
4,3 | 10,4 | 3,8 | 2,9 | |
| 58 | Креатинкиназа, активность в сыворотке |
28,2 | 49,3 | 20,4 | 19,3 |
| 59 | Креатинкиназа MB, активность в сыворотке |
18,4 | 36,8 | 14,3 | 12,6 |
| 60 | Лактат, концентрация в сыворотке | 27,2 | 16,7 | 13,9 | 18,6 |
| 61 | Лактатдегидрогеназа, активность в сыворотке |
7,3 | 14,4 | 5,6 | 5,0 |
| 62 | Лактатдегидрогеназа-1, активность в сыворотке |
2,3 | 8,2 | 2,6 | 1,6 |
| 63 | Лактатдегидрогеназа-2, активность в сыворотке |
3,3 | 2,4 | 1,7 | 2,3 |
| 64 | Лактатдегидрогеназа-3, активность в сыворотке |
2,8 | 3,8 | 1,8 | 1,9 |
| 65 | Лактатдегидрогеназа-4, активность в сыворотке |
5,9 | 5,4 | 3,3 | 4,0 |
| 66 | Лактатдегидрогеназа-5, активность в сыворотке |
8,0 | 9,6 | 4,9 | 5,5 |
| 67 | Лейкоциты, подсчет в крови | 11,2 | 19,7 | 8,1 | 7,7 |
| 68 | Лимфоциты, доля во фракции лейкоцитов |
10,6 | 18,7 | 7,7 | 7,3 |
| 69 | Липопротеин(а), концентрация в сыворотке |
10,8 | 85,8 | 24,0 | 7,4 |
| 70 | Лютеинизирующий гормон, концентрация в сыворотке |
24,0 | 29,6 | 14,8 | 16,4 |
| 71 | Лямбда-цепи иммуноглобулинов, концентрация в сыворотке |
4,8 | 17,3 | 5,5 | 3,3 |
| 72 | Магний, концентрация в суточной моче |
45,4 | 37,1 | 24,6 | 31,1 |
| Магний, концентрация в сыворотке | 3,2 | 5,9 | 2,4 | 2,2 | |
| 73 | Альфа-2-Макроглобулин, концентрация в сыворотке |
3,3 | 20,7 | 6,0 | 2,3 |
| 74 | Медь, концентрация в сыворотке | 4,3 | 13,4 | 4,5 | 2,9 |
| 75 | Альфа-1-Микроглобулин, концентрация в утренней моче |
33,0 | 58,0 | 23,9 | 22,6 |
| 76 | Альфа-2-Микроглобулин, концентрация в утренней моче |
32,0 | 46,0 | 21,0 | 21,9 |
| 77 | Бета-2-Микроглобулин, концентрация в сыворотке |
4,4 | 15,5 | 5,0 | 3,0 |
| 78 | Моноциты, доли во фракции лейкоцитов |
9,8 | 13,6 | 6,3 | 6,7 |
| 79 | суточной моче |
25,1 | 17,4 | 13,1 | 17,2 |
| Мочевая кислота, концентрация в сыворотке |
7,3 | 18,8 | 6,6 | 5,0 | |
| 80 | Мочевина, концентрация в суточной моче |
23,2 | 25,9 | 13,8 | 15,9 |
| Мочевина, концентрация в сыворотке | 11,6 | 17,4 | 7,8 | 7,9 | |
| 81 | Натрий, концентрация в суточной моче |
24,0 | 26,8 | 14,3 | 16,4 |
| Натрий, концентрация в сыворотке | 0,6 | 0,6 | 0,3 | 0,4 | |
| 82 | Нейтрофилы, доля во фракции лейкоцитов |
7,4 | 11,1 | 5,0 | 5,1 |
| 83 | Оксалат, концентрация в суточной моче |
44,0 | 18,0 | 21,5 | 30,1 |
| 84 | Орозомукоид, концентрация в сыворотке |
11,1 | 30,7 | 10,6 | 7,6 |
| 85 | Осмоляльность сыворотки | 1,9 | 1,4 | 1,0 | 1,3 |
| 86 | Остеокальцин, концентрация в сыворотке |
7,3 | 25,7 | 8,3 | 5,0 |
| 87 | Пируват, концентрация в сыворотке | 15,2 | 13,0 | 8,3 | 10,4 |
| 88 | Преальбумин, концентрация в сыворотке |
4,4 | 8,8 | 3,4 | 3,0 |
| 89 | Прогестерон, концентрация в сыворотке |
31,3 | 62,6 | 24,4 | 21,4 |
| 90 | Пролактин, концентрация в сыворотке |
23,7 | 52,1 | 19,5 | 16,2 |
| 91 | Пропердин, концентрация в сыворотке |
9,5 | 11,2 | 5,8 | 6,5 |
| 92 | Протромбиновое время | 1,7 | 6,8 | 2,1 | 1,2 |
| 93 | Раковоэмбриональный антиген, концентрация в сыворотке |
10,6 | 69,8 | 20,0 | 7,3 |
| 94 | Ревматоидные факторы, концентрация в сыворотке |
11,4 | 24,2 | 9,2 | 7,8 |
| 95 | Ретинол, концентрация в сыворотке | 20,5 | 41,0 | 16,0 | 14,0 |
| 96 | рН плазмы крови | 3,5 | 2,0 | 1,8 | 2,4 |
| 97 | С-пептид, концентрация в сыворотке | 9,3 | 13,3 | 6,1 | 6,4 |
| 98 | С-реактивный белок, концентрация в сыворотке |
56,6 | 53,2 | 31,8 | 38,8 |
| 99 | СОЭ | 29,3 | 58,6 | 22,8 | 20,1 |
| 100 | Супероксиддисмутаза, активность в сыворотке |
16,3 | 0,0 | 7,6 | 11,2 |
| 101 | Тестостерон, концентрация в сыворотке |
9,6 | 21,3 | 7,9 | 6,6 |
| 102 | Тироглобулин, концентрация в сыворотке |
4,4 | 12,6 | 4,3 | 3,0 |
| 103 | Тироксин общий, концентрация в сыворотке |
6,0 | 11,9 | 4,6 | 4,1 |
| 104 | Тироксин свободный, концентрация в сыворотке |
7,6 | 12,2 | 5,3 | 5,2 |
| 105 | Тиротропин, концентрация в сыворотке |
20,0 | 29,4 | 13,3 | 13,7 |
| 106 | Альфа-Токоферол, концентрация в сыворотке |
15,2 | 19,9 | 9,6 | 10,4 |
| 107 | Трансферрин, концентрация в сыворотке |
2,8 | 2,1 | 1,5 | 1,9 |
| 108 | Триглицериды, концентрация в сыворотке |
22,0 | 46,4 | 17,7 | 15,1 |
| 109 | Трийодтиронин общий, концентрация в сыворотке |
7,8 | 17,2 | 6,4 | 5,3 |
| 110 | Трийодтиронин свободный, концентрация в сыворотке |
7,9 | 22,5 | 7,7 | 5,4 |
| 111 | Тромбоциты, подсчет в крови | 9,0 | 23,3 | 8,2 | 6,2 |
| 112 | Ферритин, концентрация в сыворотке | 12,8 | 13,5 | 7,5 | 8,8 |
| 113 | Фоллитропин, концентрация в сыворотке |
17,3 | 33,6 | 13,2 | 11,9 |
| 114 | Фосфолипиды, концентрация в сыворотке |
6,9 | 11,1 | 4,8 | 4,7 |
| 115 | Фосфор неорганический, концентрация в сыворотке |
7,6 | 11,2 | 5,0 | 5,2 |
| Фосфор неорганический, концентрация в утренней моче |
43,0 | 33,9 | 23,1 | 29,5 | |
| 116 | Фруктозамин, концентрация в сыворотке |
3,7 | 7,6 | 2,9 | 2,5 |
| 117 | Хлориды, концентрация в сыворотке | 1,3 | 1,3 | 0,7 | 0,9 |
| 118 | Холестерин ЛПВП, концентрация в сыворотке |
7,5 | 23,8 | 7,9 | 5,1 |
| 119 | Холестерин ЛПНП, концентрация в сыворотке |
8,6 | 19,7 | 7,3 | 5,9 |
| 120 | Холестерин ЛПОНП, концентрация в сыворотке |
22,5 | 45,0 | 17,5 | 15,4 |
| 121 | Холестерин общий, концентрация в сыворотке |
5,3 | 15,2 | 5,2 | 3,6 |
| 122 | Холинэстераза, активность в сыворотке |
5,4 | 17,8 | 5,8 | 3,7 |
| 123 | Щелочная фосфатаза, активность в сыворотке |
5,9 | 22,3 | 7,1 | 4,0 |
| 124 | Щелочная фосфатаза костная, активность в сыворотке |
6,6 | 35,6 | 10,5 | 4,5 |
| 125 | Щелочная фосфатаза плацентарная, активность в сыворотке |
11,9 | 52,9 | 16,2 | 8,2 |
| 126 | Эритроциты, гематокритная величина | 2,4 | 4,8 | 1,9 | 1,6 |
| Эритроциты, подсчет в крови | 2,1 | 7,0 | 2,3 | 1,4 | |
| Эритроциты, средний объем клетки | 1,1 | 4,1 | 1,3 | 0,8 | |
| 127 | Эстрадиол, концентрация в сыворотке |
21,7 | 88,7 | 27,6 | 14,9 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 45н "Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Нормы и условия бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока
Приложение N 2. Порядок осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов
Приложение N 3. Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 16 февраля 2009 г. N 45н
"Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов"
С изменениями и дополнениями от:
2. Порядок осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, согласно приложению N 2 ;
3. Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, согласно приложению N 3.
Регистрационный N 13795
Утверждены новые нормы бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов.
Норма бесплатной выдачи молока по-прежнему составляет 0,5 литра за смену независимо от продолжительности смены. Выдаваемое молоко должно соответствовать требованиям Технического регламента на молоко и молочную продукцию. Работникам, контактирующим с неорганическими соединениями цветных металлов (ранее - свинца), дополнительно к молоку будет выдаваться 2 г пектина в составе пищевых продуктов (напитков, желе, джемов и др.). При постоянном контакте с неорганическими соединениями цветных металлов вместо молока полагаются кисломолочные продукты или продукты для диетического (лечебного и профилактического) питания при вредных условиях труда.
Сокращен перечень равноценных продуктов, которые могут выдаваться вместо молока. В него входят кисломолочные жидкие продукты, творог, сыр, продукты для диетического (лечебного и профилактического) питания при вредных условиях труда. Ранее в перечень также входили говядина, рыба нежирных сортов, яйца, сгущенное молоко. Не допускается замена молока сметаной, сливочным маслом, другими продуктами (кроме равноценных). Для замены молока такими продуктами нужно получить согласие работника и учесть мнение профсоюза.
Теперь выдача молока или других равноценных продуктов может быть заменена по заявлениям работников компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, если это предусмотрено коллективным и (или) трудовым договором. Установлены правила расчета размера этой выплаты, ее периодичность (не реже 1 раза в месяц) и порядок индексации.
Приведен перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов. В этот перечень входят химические, биологические и физические факторы.
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Контроль качества лабораторных исследований в КДЛ проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 45 от 7.02.2000 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ». Качество лабораторных исследований должно соответствовать требованиям по аналитической точности, установленным Минздравом РФ и выполняющим функцию отраслевых стандартов.
Для оценки качества исследований используется ряд понятий.
Точность измерений - качество измерений, отражающее близость их результатов к истинному значению измеряемой величины.
Погрешность измерения – отклонение результата измерения от истинного значения измеряемой величины.
Систематическая погрешность измерения – часть погрешности измерения, остающаяся постоянной или закономерно изменяющаяся при повторных измерениях одной и той же измеряемой величины.
Случайная погрешность измерения - часть погрешности измерения, изменяющаяся случайным образом при повторных измерениях одной и той же измеряемой величины.
Правильность измерений - качество измерений, отражающее близость к нулю систематических погрешностей.
Аналитическая серия - совокупность измерений лабораторного показателя, выполненных одновременно в одних и тех же условиях без перенастройки и калибровки аналитической системы.
Внутрисерийная воспроизводимость (сходимость) измерений - качество измерений, отражающее близость друг к другу результатов измерений одного и того же материала, выполненных в одной и той же аналитической серии.
Межсерийная воспроизводимость – качество измерений, отражающее близость друг к другу результатов измерений одного и того же материала, выполняемых в разных аналитических сериях.
Общая воспроизводимость – качество измерений, отражающее близость друг к другу всех измерений одного и того же материала (определяется внутрисерийной и межсерийной воспроизводимостью).
Установленное значение – метод-зависимое значение определяемого показателя, указываемое изготовителем контрольного материала в паспорте (инструкции). В связи с тем, что истинное значение измеряемой величины не может быть установлено абсолютно точно, на практике вместо термина «истинное значение» используется термин «установленное значение».
Обеспечение качества лабораторных исследований в КДЛ осуществляется системой внутрилабораторного контроля качества, при котором систематически определяются воспроизводимость и правильность исследований.
Систематическая погрешность измерения характеризует правильность измерений, которая определяется степенью совпадения среднего результата повторных измерений контрольного материала () и установленного значения измеряемой величины. Разность между ними называется величиной систематической погрешности или смещением, сдвигом и может быть выражена в абсолютных и относительных величинах. Систематическая погрешность, выраженная в относительных величинах, или относительная систематическая погрешность, рассчитывается в процентах по формуле 1:
В = (1), где
– среднее значение измерений контролируемого материала;
Установленное значение.
Случайная погрешность отражает разброс измерений и проявляется в различии между собой результатов повторных измерений определяемого показателя в одной и той же пробе. Математическая величина случайной погрешности выражается среднеквадратическим отклонением (S) и коэффициентом вариации (СV).
